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消化系统疾病三基试题+参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题

1.下列哪种疾病不属于消化系统疾病（）

A.胃溃疡

B.冠心病

C.肝硬化

D.胆囊炎

E.胰腺炎

答案：B

解析：冠心病是心血管系统疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。而胃溃疡、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎均属于消化系统疾病，分别涉及胃、肝脏、胆囊和胰腺等消化器官。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，大约15%-25%的患者可并发出血。穿孔、幽门梗阻和癌变相对较少见。感染一般不是消化性溃疡的直接并发症。

3.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.24小时食管pH监测

E.食管压力测定

答案：C

解析：食管内镜检查可以直接观察食管黏膜的病变情况，如充血、水肿、糜烂、溃疡等，还可以取组织进行病理检查，是诊断反流性食管炎最准确的方法。食管吞钡X线检查主要用于观察食管的形态和蠕动情况；食管滴酸试验主要用于诊断食管是否存在酸敏感；24小时食管pH监测用于监测食管内的酸碱度变化，判断是否存在胃酸反流；食管压力测定主要用于评估食管下括约肌的功能。

4.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.黄疸

答案：A

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。脾肿大、肝掌、蜘蛛痣和黄疸也是肝硬化的表现，但不是最突出的。

5.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.感染

答案：A

解析：急性胰腺炎的病因有多种，其中胆道疾病是最常见的病因，约占50%以上。酗酒、暴饮暴食、高脂血症和感染等也可引起急性胰腺炎，但相对较少见。

6.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.甲硝唑

B.糖皮质激素

C.柳氮磺吡啶

D.硫唑嘌呤

E.环孢素

答案：C

解析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，它可以在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，5-氨基水杨酸具有抗炎作用，是治疗的有效成分。糖皮质激素主要用于重症或对氨基水杨酸制剂疗效不佳的患者；甲硝唑主要用于治疗肠道厌氧菌感染；硫唑嘌呤和环孢素主要用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者。

7.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案：A

解析：上消化道出血的病因很多，其中消化性溃疡是最常见的病因，约占50%左右。食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌和食管贲门黏膜撕裂综合征等也是上消化道出血的常见病因，但相对较少见。

8.下列哪项不是胃癌的癌前病变（）

A.慢性萎缩性胃炎

B.胃息肉

C.残胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

答案：E

解析：胃癌的癌前病变是指一些容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎和胃溃疡等。十二指肠溃疡一般不会发生癌变，不属于胃癌的癌前病变。

9.下列哪项是诊断早期肝癌最有价值的指标（）

A.甲胎蛋白（AFP）

B.谷氨酰转肽酶（γ-GT）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.癌胚抗原（CEA）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断早期肝癌最有价值的指标。在原发性肝癌患者中，约70%-90%的患者AFP升高。谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、癌胚抗原（CEA）和乳酸脱氢酶（LDH）等指标在肝癌患者中也可能升高，但特异性不如AFP。

10.下列哪种药物可引起便秘（）

A.乳果糖

B.酚酞

C.硫酸镁

D.氢氧化铝

E.番泻叶

答案：D

解析：氢氧化铝是一种抗酸药，它可以中和胃酸，但同时也会引起便秘。乳果糖、酚酞和番泻叶都是泻药，可促进排便。硫酸镁也有导泻作用。

B型题

（11-12题共用备选答案）

A.奥美拉唑

B.多潘立酮

C.硫糖铝

D.米索前列醇

E.阿莫西林

11.属于质子泵抑制剂的是（）

12.属于胃黏膜保护剂的是（）

答案：11.A；12.C

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，它可以抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸分泌。硫糖铝是胃黏膜保护剂，它可以在胃