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康复患者被动关节活动度训练;正常活动度的维持;制动对关节活动度的影响;;关节活动度障碍的对策;Rom练习方法;病情允许下尽早进行关节被动活动
各关节、各活动轴位均需活动
除特殊情况外,范围应尽可能接近正常(全范围)
速度缓慢、动作轻柔,疼痛可耐受
近端固定,远端活动
被动活动每日两次,每次每活动轴位3~5遍,也可根据关节活动度而定;肩关节:最易造成医源性损伤,(屈曲、外展、内外旋)
肘关节:肱尺关节、肱桡关节、桡尺关节(有一定角度)
腕关节:防掌屈、尺偏挛缩,进行以下牵拉。
手指关节:可单可群练,可进行牵拉
髋关节、膝关节:共同完成
踝关节:勿伤足横弓
;徒手被动运动的注意事项;
主要关节关节活动训练
注意点:
;;上肢内旋位(手心向脚侧)下外展大于90°后容易发生撞击而引发疼痛;肩胛骨被动活动
;屈髋屈膝活动,髌骨处出现疼痛;原因:肌肉过紧,髌骨活动范围小
解决方法:先放松下大腿前侧的肌肉,将髌骨前后左右先推一推,松一松,或是可以卡住髌骨,进行屈髋屈膝活动训练。;注意事项;遇到以下情况应避免牵拉;康复科自主训练常见问题;高位脊髓损伤的患者,需要背部和大腿后侧张力维持长坐位,此类患者尤其是完全性损伤低张力者,应减少拉腿和压背的牵伸力度。;例2:颈段脊髓患者的屈指肌腱—过度牵拉影响患者抓握功能
;谢谢大家!
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