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急性心肌梗塞课件;(优选)急性心肌梗塞课件;【发病机理】;一、冠状动脉完全闭塞;二、心排血量骤降;三、心肌需氧需血量猛增;诱因:;【病理】;〖1、坏死部位:〗;〖2、病理〗;〖3、病理类型〗;【病理生理】;〖1、血流动力学障碍:〗;〖2、电生理学改变:〗;【临床表现】;〖一、梗塞先兆〗 ;〖二、症状〗;A〖胸骨后疼痛〗;(一)诱因;(二)部位;(三)性质;(四)持续时间及其缓解;B〖休克〗;C〖心律失常〗;D〖心力衰竭〗;E〖全身症状〗;〖二、体征〗;【实验室及其他检查】;〖一、心电图〗;(一)特征性改变;(二)动态性改变;(三)判断部位和范围;肢体导联;常规胸导联;;〖二、超声心动图〗;〖三、放射性核素检查〗;〖四、血液检查〗;(一)血象;(二)血清酶;(三)心肌特异蛋白的测定;【诊断】;【鉴别诊断】;一、心绞痛;;二、急性非特异性心包炎;三、急性肺动脉栓塞;四、急腹症;【并发症】;一、乳头肌功能失调或断裂;二、心脏破裂;三、栓塞;四、心室膨胀瘤;五、心肌梗塞后综合征;【治疗】;一、监护和一般治疗;二、对症处理;(一)解除疼痛;(二)控制休克;(三)消除心律失常;(四)治疗心力衰竭;三、挽救濒死心肌、缩小梗塞范围;(一)溶血栓治疗;(二)抗凝疗法;(三)β受体阻滞剂;(四)钙拮抗剂;谢谢大家!
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