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2025年公共营养师维生素B12与叶酸检测指标与巨幼细胞性贫血诊断专题试卷及解析1

2025年公共营养师维生素B12与叶酸检测指标与巨幼细

胞性贫血诊断专题试卷及解析

2025年公共营养师维生素B12与叶酸检测指标与巨幼细胞性贫血诊断专题试卷及

解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、巨幼细胞性贫血的主要病因是缺乏哪种维生素？

A、维生素A

B、维生素B12

C、维生素C

D、维生素D

【答案】B

【解析】正确答案是B。维生素B12缺乏是巨幼细胞性贫血的主要病因之一，因为它影

响DNA合成，导致红细胞成熟障碍。A选项维生素A主要与视觉和免疫功能相关；C

选项维生素C与胶原蛋白合成和抗氧化有关；D选项维生素D主要调节钙磷代谢。知

识点：维生素B12在造血中的作用。易错点：容易将维生素B12与叶酸混淆，两者都

可能导致巨幼细胞性贫血，但题目问的是主要病因之一。

2、血清叶酸水平检测的正常值范围通常是？

A、30ng/mL

【答案】B

【解析】正确答案是B。血清叶酸水平的正常值范围为317ng/mL，低于3ng/mL提示

叶酸缺乏。A选项100fL）。知识点：巨幼细胞性贫血的血象特点。易错点：容易与其

他贫血类型混淆。

6、叶酸检测时，血清叶酸水平比红细胞叶酸更能反映长期储存状态。

【答案】×

【解析】错误。红细胞叶酸反映长期储存状态，血清叶酸受近期摄入影响较大。知识点：

叶酸检测的临床意义。易错点：容易混淆血清与红细胞叶酸的意义。

7、维生素B12缺乏的治疗首选口服补充。

【答案】×

【解析】错误。严重缺乏或吸收障碍时需肌肉注射，口服仅适用于轻度缺乏或预防。知

识点：维生素B12的治疗原则。易错点：容易忽略吸收障碍的影响。

8、孕妇补充叶酸可预防胎儿神经管缺陷。

【答案】√

【解析】正确。叶酸参与神经管发育，孕前和孕期补充可降低神经管缺陷风险。知识点：

叶酸的生理功能。易错点：容易忽略补充时机。

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9、巨幼细胞性贫血患者常伴有血小板减少。

【答案】√

【解析】正确。巨幼细胞性贫血可表现为全血细胞减少，包括血小板减少。知识点：巨

幼细胞性贫血的实验室特征。易错点：容易仅关注红细胞。

10、酗酒者因酒精抑制叶酸吸收而易发生叶酸缺乏。

【答案】√

【解析】正确。酒精干扰叶酸吸收和代谢，酗酒者是叶酸缺乏的高危人群。知识点：叶

酸缺乏的高危因素。易错点：容易忽略酒精的影响。

第四部分：简答题（共5题，每题4分）

1、简述巨幼细胞性贫血的诊断标准。

【答案】

a、大细胞性贫血（MCV100fL）。

b、骨髓象显示巨幼样改变。

c、血清维生素B12或叶酸水平降低。

d、排除其他原因的大细胞性贫血。

【解析】a点强调红细胞形态学特征；b点骨髓检查是确诊依据；c点明确病因；d点需

鉴别诊断。知识点：巨幼细胞性贫血的诊断流程。解题思路：结合临床表现、实验室检

查和病因分析。

2、维生素B12与叶酸在代谢上有何相互作用？

【答案】

a、两者均参与一碳单位代谢。

b、维生素B12是叶酸转化为活性形式的辅酶。

c、叶酸缺乏可加重维生素B12缺乏的血液学表现。

d、过量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的神经系统症状。

【解析】a点说明共同代谢途径；b点解释依赖关系；c点强调相互影响；d点提示临床

注意事项。知识点：维生素B12与叶酸的代谢联系。解题思路：从生化机制和临床影

响两方面分析。

3、简述叶酸缺乏的高危人群及预防措施。

【答案】

a、高危人群：孕妇、酗酒者、老年人、长期服用抗癫痫药物者。

b、预防措施：均衡饮食、补充叶酸制剂、定期检测叶酸水平。

c、孕妇需孕前开始补充叶酸。

d、酗酒者需戒酒并补充叶酸。

【解析】a点列出主要高危人群；b点概括一般预防措施；c点和d点针对特定人群。知

识点：叶酸缺乏的预防策略。解题思路：分类讨论高危人群和针对性措施。

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4、巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血的实验室检查有何区别？

【答案】

a、巨幼细胞性贫血MCV升高，缺铁性贫血MCV降低。

b、巨幼细胞性贫血血清铁正常或升高，缺铁性贫血血清铁降低。

c、巨幼细胞性贫血骨髓象呈巨幼样变，缺铁性贫血骨髓象显示铁缺乏。

d、巨幼细胞性贫血维生素B12或叶酸降低，缺铁性贫血铁蛋白