医学课件-压疮的预防及护理小讲课ppt.pptx

医学课件-压疮的预防及护理小讲课ppt汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮的定义与分类

2.压疮的病因与病理机制

3.压疮的评估与诊断

4.压疮的预防措施

5.压疮的护理方法

6.压疮的康复护理

7.压疮的护理管理

8.压疮的护理教育

01压疮的定义与分类

压疮的定义压疮概述压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，进而引起皮肤及深层组织损伤的一种慢性溃疡。其发生与压力、剪切力、摩擦力等因素密切相关。压疮的发生率较高，据世界卫生组织统计，全球每年约有1500万人发生压疮。压疮成因压疮的形成主要与局部组织承受的压力过大有关，其中持续压力超过2.5千帕（25毫米汞柱）时，就有可能引起压疮。此外，患者的年龄、营养状况、皮肤状况、活动能力等因素也会影响压疮的发生。压疮类型压疮根据其深度和范围可分为四期：I期是皮肤发红，持续不褪；II期是皮肤出现破损，形成浅表溃疡；III期是皮肤破损深入，形成较深的溃疡；IV期是皮肤破损面积大，可能伴有深层组织坏死。不同类型的压疮需要采取不同的护理措施。

压疮的分类压疮分期压疮分为四期，I期是皮肤发红或变色，但未破损；II期是皮肤破损，形成浅表溃疡；III期是皮肤破损深入，可能伴有肌肉或骨骼暴露；IV期是皮肤破损面积大，伴有深层组织坏死。按部位分类压疮可按部位分为骶尾部、足跟、耳后、肘部等，其中骶尾部压疮最为常见。不同部位的压疮可能因受力面积、局部血液循环等因素而表现不同。按病因分类压疮按病因可分为压力性压疮、剪切力性压疮、摩擦力性压疮等。压力性压疮是最常见类型，由于长时间受压导致血液循环受阻；剪切力性压疮是由于压力和剪切力共同作用造成；摩擦力性压疮则是由于摩擦力导致皮肤损伤。

压疮的高危人群老年人随着年龄增长，皮肤和肌肉的弹性和抵抗力下降，老年人更容易发生压疮。据统计，60岁以上老年人压疮发生率约为2.1%，且随着年龄增加，风险也随之上升。长期卧床者长期卧床的患者因长时间受压，血液循环不畅，是压疮的高危人群。如脊髓损伤、脑卒中等疾病导致长期卧床的患者，压疮发生率可高达20%以上。营养不良者营养不良会导致皮肤和组织的抵抗力下降，使患者更容易发生压疮。营养不良的患者中，压疮发生率可达10%以上。此外，营养不良还会影响伤口愈合，延长康复时间。

02压疮的病因与病理机制

压疮的病因持续压力持续的压力是压疮形成的主要原因，长时间压迫局部组织，导致血液循环受阻，细胞缺氧，形成压疮。压力超过2.5千帕（25毫米汞柱）时，就有可能发生压疮。剪切力剪切力是压力和摩擦力的结合，当身体移动时，皮肤和深层组织之间的摩擦力会增大，导致剪切力，加剧局部组织的损伤。例如，患者翻身时，剪切力可增加压疮的风险。摩擦力摩擦力是由皮肤与床铺、轮椅等接触面之间的相对运动产生的。摩擦力可损伤皮肤表层，降低皮肤抵抗力，为压疮的形成提供条件。潮湿或粗糙的床铺会增加摩擦力，提高压疮风险。

压疮的病理机制血液循环障碍压疮的病理机制首先是由于局部组织长时间受压，导致血液循环受阻，细胞缺氧，引起代谢紊乱。研究发现，压力超过2.5千帕（25毫米汞柱）时，局部血液循环即可受到显著影响。细胞损伤与坏死血液循环障碍会导致细胞损伤和坏死，皮肤屏障功能受损，易受细菌感染。细胞损伤后，细胞膜通透性增加，细胞内容物外漏，进一步加剧炎症反应和组织损伤。炎症反应与组织修复压疮形成过程中，炎症反应是关键环节。炎症反应可以清除坏死组织，为组织修复提供信号。然而，过度的炎症反应会抑制组织修复，延长愈合时间。因此，控制炎症反应对于压疮的治疗至关重要。

压疮的危险因素皮肤状况皮肤干燥、潮湿、破损等皮肤状况是压疮的危险因素。皮肤干燥降低皮肤屏障功能，潮湿则增加摩擦力，破损则直接暴露组织，均易导致压疮发生。活动能力活动能力受限的患者，如长期卧床或坐轮椅者，由于不能自主翻身，局部组织长时间受压，血液循环受阻，增加压疮风险。研究表明，活动能力受限的患者压疮发生率可达20%以上。营养状况营养不良会降低机体免疫力，影响皮肤和组织的修复能力，是压疮的危险因素之一。蛋白质、维生素和矿物质等营养素缺乏，会影响细胞功能和组织修复，使患者更易发生压疮。

03压疮的评估与诊断

压疮的评估方法评估工具压疮评估常用工具包括Braden压疮风险评估量表、Waterlow压疮风险评估量表等。这些量表通过评估患者的皮肤状况、活动能力、营养状况、感觉和排尿功能等多个维度，对压疮风险进行综合评估。临床检查临床检查是压疮评估的重要手段，包括观察皮肤颜色、温度、质地、有无破损、渗出物等。通过触诊和视觉检查，可以及时发现皮肤异常，评估压疮的风险。定期监测压疮的评估是一个动态过程，需要定期监测。对于高危人群，应每天或每隔一天进行一次评估，及时发现压疮的早期迹象，采取预防措施。定期监测有助于早期发现