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抗变态反应课件

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目录

02

常见变态反应

03

抗变态反应药物

04

变态反应的诊断

05

变态反应的治疗

01

变态反应概述

06

变态反应的管理

变态反应概述

01

变态反应定义

变态反应是免疫系统对通常无害的外来物质（如花粉、尘螨）过度反应的结果。

免疫系统异常反应

变态反应可表现为过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等多种临床症状，影响不同器官系统。

临床表现多样性

变态反应类型

如过敏性休克，常见于对某些药物或食物过敏的个体，反应迅速且可能危及生命。

I型超敏反应

涉及抗体与细胞表面抗原结合，导致细胞破坏，例如某些药物引起的溶血性贫血。

II型超敏反应

免疫复合物沉积导致组织损伤，如系统性红斑狼疮中的肾脏病变。

III型超敏反应

细胞介导的免疫反应，如接触性皮炎，通常在接触过敏原后48-72小时出现反应。

IV型超敏反应

变态反应机制

抗原识别与抗体结合

变态反应中，特定抗原与免疫系统产生的抗体结合，触发过敏反应。

肥大细胞与组胺释放

补体系统的激活

补体系统在变态反应中被激活，参与炎症反应和过敏症状的发展。

肥大细胞在接触特定抗原后释放组胺等物质，导致炎症和过敏症状。

细胞因子的参与

细胞因子如白细胞介素在变态反应中起到调节免疫细胞活动的作用。

常见变态反应

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过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种常见的变态反应性疾病，由吸入过敏原如花粉、尘螨等引起。

过敏性鼻炎的定义

患者常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒等症状，严重影响生活质量。

过敏性鼻炎的症状

通过过敏原测试和症状评估，医生可以确诊过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎的诊断

治疗包括避免过敏原、药物治疗（如抗组胺药）和免疫疗法等。

过敏性鼻炎的治疗方法

保持室内空气流通，定期清洁，减少接触过敏原，可有效预防过敏性鼻炎发作。

过敏性鼻炎的预防措施

哮喘

哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。

哮喘的定义和症状

诊断哮喘通常需要病史评估、体格检查和肺功能测试，如支气管舒张试验和呼出气一氧化氮检测。

哮喘的诊断方法

哮喘发作可能由多种因素触发，包括过敏原、呼吸道感染、运动、冷空气或情绪变化。

哮喘的常见诱因

01

02

03

哮喘

哮喘治疗包括避免触发因素、使用吸入性皮质类固醇和长效β2受体激动剂等药物控制症状。

01

哮喘的治疗策略

哮喘患者需要长期管理计划，包括定期随访、教育和自我管理技能的培养，以减少急性发作。

02

哮喘管理的长期规划

特应性皮炎

特应性皮炎是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，常与遗传和环境因素有关。

特应性皮炎的定义

患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，严重时可导致皮肤干燥、脱屑。

症状表现

常见的诱因包括遗传倾向、环境过敏原、皮肤干燥、情绪压力等。

常见诱因

治疗包括局部使用皮质类固醇、保湿剂，以及避免已知的过敏原和刺激物。

治疗与管理

抗变态反应药物

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抗组胺药

第一代抗组胺药如苯海拉明，能迅速缓解过敏症状，但易引起嗜睡等副作用。

第一代抗组胺药

第二代抗组胺药如洛拉他丁，具有更好的中枢神经系统安全性，不易引起嗜睡。

第二代抗组胺药

在治疗季节性过敏性鼻炎和慢性荨麻疹等疾病时，抗组胺药是首选药物之一。

抗组胺药的临床应用

长期或大剂量使用抗组胺药可能导致口干、便秘等副作用，需在医生指导下使用。

抗组胺药的副作用

糖皮质激素

糖皮质激素通过抑制炎症反应和免疫反应，减少过敏症状，广泛用于抗变态反应治疗。

糖皮质激素的作用机制

01

例如，泼尼松用于治疗哮喘、过敏性鼻炎等疾病，有效缓解症状。

糖皮质激素的临床应用

02

长期使用可能导致体重增加、骨质疏松等副作用，需在医生指导下使用。

糖皮质激素的副作用

03

免疫调节剂

糖皮质激素如泼尼松，通过抑制免疫反应来减轻过敏症状，广泛用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。

糖皮质激素

免疫抑制剂如环孢素，用于治疗自身免疫性疾病，通过抑制免疫系统过度反应来减少组织损伤。

免疫抑制剂

抗组胺药如西替利嗪，通过阻断组胺受体来缓解过敏反应，常用于治疗季节性过敏和荨麻疹。

抗组胺药

变态反应的诊断

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皮肤试验

点刺试验用于检测I型变态反应，通过在皮肤上滴加过敏原并轻微刺破，观察局部反应。

点刺试验

斑贴试验常用于检测接触性皮炎，将可疑过敏原贴在皮肤上48小时后观察反应。

斑贴试验

皮内试验是将过敏原直接注入皮内，观察15-20分钟后皮肤的红肿和硬结情况。

皮内试验

血液检测

通过血液检测可以发现特定的IgE抗体，帮助诊断对某些物质的过敏反应。

检测特定抗体

变态反应中补体系统可能被激活，血液检测补体水平有助于了解反应程度。

补体水平测定

变态反应时嗜酸性粒细胞数量会增加，血液检测可以评估其水平，辅助诊断。

嗜酸性粒细胞计数

临床表现分析

皮肤症状观察

01

变态反应常表现为皮疹、荨麻