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2025年护士执业资格考试最全试题及答案整理合集

一、基础护理知识与技能

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，需持续低流量吸氧（2L/min）。护士在操作中发现氧气管路有少量漏气，正确的处理措施是：

A.调高氧流量至3L/min补偿漏气

B.立即更换整个氧气管路

C.用胶布缠绕漏气部位

D.报告医生并暂停吸氧

答案：B

解析：氧疗过程中若发现管路漏气，应立即更换完整管路，避免因漏气导致实际吸入氧浓度不准确（低流量吸氧时浓度变化对COPD患者可能诱发二氧化碳潴留）。胶布缠绕可能导致管路变形或二次漏气，调高流量会改变预设氧浓度，暂停吸氧可能影响治疗，故正确答案为B。

2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗后协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。其余选项均为正确操作（头偏向一侧防止分泌物误吸，压舌板保护黏膜，棉球湿度适宜避免呛咳）。

3.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现直径1.5cm红晕，无伪足，自述稍有瘙痒。此时应首先采取的措施是：

A.记录结果为阳性，禁止使用青霉素

B.报告医生，准备肾上腺素

C.继续观察30分钟

D.用生理盐水冲洗皮试部位

答案：A

解析：青霉素皮试判断标准：局部红晕直径＞1cm或有伪足、痒感为阳性。该患者红晕1.5cm且有瘙痒，符合阳性标准，应立即记录并禁止使用青霉素。无需冲洗或额外观察，肾上腺素用于过敏性休克抢救，故正确答案为A。

4.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部无肿胀，但输液速度明显减慢。最可能的原因是：

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.静脉痉挛

D.输液管受压

答案：B

解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体无法顺利进入血管，表现为局部无肿胀（未外渗）、疼痛（压力刺激）、滴速减慢。针头滑出血管外会有肿胀；静脉痉挛多因输入低温液体，局部可能发白；输液管受压会有管路扭曲，故正确答案为B。

二、内科护理学

5.患者女性，55岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士应重点向患者强调的用药注意事项是：

A.用药后可能出现低血糖，需随身携带糖果

B.需在餐前30分钟服用

C.服药期间避免饮酒

D.若漏服需双倍剂量补服

答案：C

解析：二甲双胍主要不良反应为胃肠道反应（恶心、腹泻），与酒精同服可能增加乳酸酸中毒风险，故需强调避免饮酒。二甲双胍通常随餐服用以减轻胃肠道刺激；其单独使用一般不导致低血糖（除非联合其他降糖药）；漏服不可双倍补服，应按原剂量下次服用，故正确答案为C。

6.慢性心力衰竭患者服用地高辛0.25mgqd，今日测心率52次/分，律齐。此时应首先：

A.继续观察，暂不处理

B.报告医生，暂停用药

C.给予阿托品0.5mg静脉注射

D.指导患者活动后复查心率

答案：B

解析：地高辛治疗量与中毒量接近，正常心率＞60次/分方可用药。患者心率52次/分，低于安全范围，可能为洋地黄中毒前驱表现（窦性心动过缓），需立即报告医生并暂停用药，监测心电图及血药浓度，故正确答案为B。

7.患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（+）。首要的护理措施是：

A.绝对卧床休息，吸氧

B.准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

C.建立静脉通路，遵医嘱注射吗啡

D.监测生命体征及心电图变化

答案：A

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息（减少心肌耗氧）和吸氧（改善心肌供氧），同时需同步进行其他措施（如镇痛、监测、准备介入）。但根据护理程序，首要解决的是生理需求（氧供与耗氧平衡），故正确答案为A。

8.患者女性，60岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此时正确的氧疗原则是：

A.高流量吸氧（68L/min）

B.持续低流量吸氧（12L/min）

C.间断高流量吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需持续低流量吸氧（12L/min），维持PaO?在