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2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉疾病诊断能力考核试题及答案解析

单项选择题

1.下列关于分泌性中耳炎的说法，错误的是

A.是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

B.儿童多见

C.主要病因是咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应

D.积液为漏出液时，多因感染所致

答案：D

答案分析：积液为漏出液时，多因咽鼓管功能障碍，中耳内气体被吸收形成负压，导致中耳黏膜血管扩张、通透性增加而漏出，并非感染所致，ABC选项关于分泌性中耳炎的描述均正确。

2.变应性鼻炎的典型症状不包括

A.鼻痒

B.阵发性喷嚏

C.大量清水样涕

D.脓涕

答案：D

答案分析：变应性鼻炎是由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕，而脓涕多见于鼻窦炎等感染性疾病。

3.下列哪种情况最易引起鼻出血

A.鼻中隔偏曲

B.慢性单纯性鼻炎

C.慢性肥厚性鼻炎

D.干燥性鼻炎

答案：A

答案分析：鼻中隔偏曲处的黏膜较薄，受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎主要表现为鼻塞等症状，干燥性鼻炎虽有鼻黏膜干燥易出血，但鼻中隔偏曲更易引起鼻出血。

4.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

A.抗生素全身应用

B.抗生素溶液滴耳

C.2%酚甘油滴耳

D.咽鼓管吹张

答案：A

答案分析：急性化脓性中耳炎主要由细菌感染引起，早期全身应用抗生素可有效控制感染，防止病情进展。抗生素溶液滴耳适用于鼓膜穿孔后，2%酚甘油滴耳在鼓膜穿孔后禁用，咽鼓管吹张不是早期主要治疗方法。

5.梅尼埃病的主要病理改变是

A.膜迷路积水

B.内耳出血

C.耳石脱落

D.听骨链中断

答案：A

答案分析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。内耳出血、耳石脱落、听骨链中断分别对应不同的内耳疾病，并非梅尼埃病的病理改变。

6.声带小结常发生于

A.两侧声带的前、中1/3交界处

B.两侧声带的中、后1/3交界处

C.一侧声带的前、中1/3交界处

D.一侧声带的中、后1/3交界处

答案：A

答案分析：声带小结是慢性喉炎的一种类型，常发生于两侧声带的前、中1/3交界处，此处是声带振动的主要部位，易受损伤。

7.鼻咽癌最常见的病理类型是

A.腺癌

B.未分化癌

C.泡状核细胞癌

D.鳞状细胞癌

答案：D

答案分析：鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞，病理类型主要为鳞状细胞癌，其他类型相对较少见。

8.下列哪项不是慢性扁桃体炎的诊断依据

A.有急性扁桃体炎反复发作史

B.扁桃体及舌腭弓慢性充血

C.扁桃体表面有瘢痕

D.颈部淋巴结肿大

答案：D

答案分析：慢性扁桃体炎多有急性扁桃体炎反复发作史，检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血、扁桃体表面有瘢痕等。颈部淋巴结肿大可能由多种原因引起，不是慢性扁桃体炎的特异性诊断依据。

9.耳源性脑脓肿的典型临床表现不包括

A.初期（起病期）：有畏寒、发热、头痛等全身症状

B.潜伏期：无明显症状，或有轻微头痛、低热等

C.显症期：出现高热、头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状

D.终末期：突发意识障碍、呼吸骤停等，与脑疝无关

答案：D

答案分析：耳源性脑脓肿终末期可因脑疝导致突发意识障碍、呼吸骤停等，D选项说与脑疝无关错误。ABC选项关于耳源性脑脓肿各期临床表现的描述均正确。

10.喉阻塞的主要临床表现是

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.呼吸频率加快

答案：A

答案分析：喉阻塞时，因喉部或邻近组织病变，使喉部通道发生阻塞，主要表现为吸气性呼吸困难。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道阻塞，混合性呼吸困难见于肺部广泛病变等情况，呼吸频率加快不是喉阻塞的主要特征表现。

11.下列哪种药物常用于治疗突发性聋

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.镇静催眠药

答案：B

答案分析：突发性聋的病因不明，目前多认为与内耳微循环障碍、病毒感染等有关，糖皮质激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制作用，可缓解内耳水肿等，常用于治疗突发性聋。抗生素用于感染性疾病，抗组胺药用于变应性疾病，镇静催眠药一般不用于突发性聋的治疗。

12.小儿急性喉炎易发生喉阻塞的原因不包括

A.小儿喉腔狭小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿咳嗽反射弱

D.小儿免疫力强

答案：D

答案分析：小儿急性喉炎易发生喉阻塞是因为小儿喉腔狭小、喉软骨柔软、黏膜下组织疏松、咳嗽反射弱等，而小儿免疫力相对较弱，不是免疫力强，所以选D。

13.鼻疖最严重的并发症是

A.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎

B.颊部及上唇蜂窝织炎

C.眼蜂窝织炎

D.海绵窦血栓性静脉炎

答案：D

答案分析：鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限