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2025年心理咨询费用合同协议

甲方(咨询师):[咨询师姓名],身份证号:[咨询师身份证号码],联系电话:[咨询师联系电话],执业资格:[国家注册心理咨询师证书编号],执业机构:[咨询师所属机构名称或注明独立执业]。

乙方(来访者):[来访者姓名],身份证号:[来访者身份证号码],联系电话:[来访者联系电话]。

鉴于甲方具备合法的心理咨询执业资格,同意为乙方提供心理咨询服务;乙方有意接受甲方的心理咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成以下协议:

第一条服务内容与性质

1.1甲方同意为乙方提供心理咨询服务,服务形式为[个别面询/个别电话咨询/个别视频咨询/团体咨询,请选择并填写]。

1.2每次咨询时长为[五十/六十]分钟。

1.3咨询频率初步约定为[每周/每两周/每月]一次,具体时间由双方根据实际情况协商确定。

1.4本协议项下的心理咨询旨在协助乙方探索内心世界,缓解心理困扰,提升心理健康水平,并非医疗治疗。咨询效果受多种因素影响,甲方不保证乙方达成任何特定咨询目标或取得特定咨询效果。

1.5甲方提供的服务范围限于心理咨询领域,如乙方需要其他专业领域的服务,甲方应建议其寻求相应专业人士的帮助。

第二条服务期限

2.1本协议服务期限自[______年______月______日]起至[______年______月______日]止,或直至双方协商一致终止本协议,或甲方因故无法继续提供服务。

2.2若双方未约定具体服务次数上限,则服务期限以乙方实际完成咨询次数或双方协商一致终止为准。

第三条费用与支付

3.1甲方每次提供咨询服务收费人民币[____________________]元(大写:[____________________]元整)。

3.2若采用包价形式,则总费用为人民币[____________________]元(大写:[____________________]元整),包含[________]次咨询,每次咨询时长[五十/六十]分钟。包价费用自乙方完成约定次数或本协议终止时止。

3.3费用标准为不含税价格。如乙方需要甲方开具发票,需另行支付相应税费,具体税率和开票方式由双方另行约定。

3.4支付方式:乙方应通过[现金/银行转账/在线支付平台,请选择并填写]方式向甲方支付咨询费用。

3.5支付节点:乙方应在每次咨询结束后[当日/次日/约定其他时间]支付当次咨询费用,或按照包价形式约定支付周期支付费用。

3.6乙方逾期支付咨询费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[千分之零点五/千分之一,请选择并填写]向甲方支付违约金。逾期超过[三日/五日,请选择并填写]且乙方未与甲方沟通并达成付款安排的,甲方有权暂停提供后续咨询服务,直至乙方付清所有欠款及违约金。

第四条保密条款

4.1甲乙双方承诺对在咨询过程中获悉的对方信息(包括但不限于个人信息、咨询内容、情感状态等)承担严格保密义务。

4.2保密信息不包括:①乙方或甲方明确同意向第三方披露的信息;②为保护乙方或他人的人身安全所必需披露的信息;③依据法律法规或司法管束要求必须披露的信息;④已公开且非通过保密义务获得的信息。

4.3甲乙双方应采取合理措施保护保密信息的安全,并对因违反保密义务造成的损失承担赔偿责任。

4.4咨询记录(包括但不限于录音、录像、笔记、评估量表等)由甲方妥善保管,保管期限自本协议终止之日起至少[三年/五年,请选择并填写]。甲方仅在法律要求、接受专业督导、参与学术研究(需对信息进行脱敏处理并征得乙方书面同意)等情况下使用或披露咨询记录。甲方不得将包含个人身份识别信息的咨询记录用于商业目的。

4.5本保密条款在本协议终止后持续有效。

第五条预约与爽约

5.1乙方应至少提前[二十四]小时通过[电话/短信/在线平台,请选择并填写]方式通知甲方预约或取消咨询。紧急情况可随时通知。

5.2甲方在收到乙方有效预约后,应确认预约时间。

5.3乙方如准时参加咨询,无需承担费用。如乙方未能按时参加咨询,且未按照本条第五款规定提前通知甲方,或虽提前通知但属于无故取消,甲方有权收取当次咨询费用总额的[百分之五十/百分之七十,请选择并填写]作为补偿。具体补偿比例及特殊情况处理,甲乙双方可另行协商约定。

5.4如甲方因故需取消已确认的咨询,应至少提前[一小时/两小时,请选择并填写]通知乙方,并可选择免除当次咨询费用或协商其他补偿方式。

5.5乙方如需更改咨询时间,应在原定咨询时间前至少提前[二十四]小时与甲方协商,并遵循本协议关于取消咨询的费用规定。

第六条合同的变更、解除和终止

6.1本协议的任何变更,须经甲乙双方协商一致,并签订书面补充协议。补充协议

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