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传染病职业群体防控规定

一、概述

传染病职业群体防控规定旨在为特定职业群体提供科学、系统的感染预防与控制指导，降低职业暴露风险，保障员工健康与工作安全。本规定适用于医疗机构、疾控中心、实验室、养老机构等高风险职业场所，通过明确防控措施、监测管理和技术支持，构建综合性防护体系。

二、防控基本原则

（一）预防为主，科学防控

（1）落实一级预防，通过环境改造、流程优化减少暴露机会；

（2）采用基于证据的防控措施，定期更新技术指南；

（3）加强员工健康监测，实施早期干预。

（二）分级管理，分类施策

（1）根据职业暴露风险（如接触频率、病毒载量）划分防控等级；

（2）高风险岗位（如临床医护）需强化个人防护，低风险岗位（如行政人员）以环境消毒为主；

（3）制定应急预案，明确不同等级疫情的响应措施。

（三）全员参与，责任到人

（1）建立岗位责任清单，明确各部门、岗位防控职责；

（2）开展常态化培训，确保员工掌握防护技能；

（3）设立监督机制，定期检查防控措施落实情况。

三、具体防控措施

（一）个人防护管理

(1)佩戴口罩：

-优先选用医用外科或N95口罩，根据环境风险调整佩戴要求；

-每日更换2次，或接触污染物品后立即更换；

-禁止重复使用已脱卸的口罩。

(2)手卫生规范：

-接触患者前后、摘手套后需使用含酒精的速干洗手液；

-建立手部消毒站，设置在通道、治疗区等关键位置；

-记录手卫生依从性（目标≥90%）。

(3)皮肤防护：

-高风险岗位强制使用一次性手套，避免破损或污染；

-穿刺伤后立即用75%酒精消毒伤口，并上报处置流程。

（二）环境与设备防控

(1)空气净化：

-医疗区域每日通风3次，每次30分钟，保持换气次数≥3次/小时；

-重点场所（如ICU）安装HEPA过滤系统，定期更换滤网。

(2)物表消毒：

-高频接触表面（门把手、床栏、监护仪）每日消毒2次；

-使用含氯消毒剂（200-500mg/L）或过氧化氢消毒雾化设备；

-记录消毒时间与化学浓度（检测频次≤72小时一次）。

(3)设备管理：

-检测设备（如体温枪、呼吸机）使用后立即消毒，定期送检；

-建立设备台账，记录维修、消毒记录。

（三）健康监测与应急响应

(1)员工监测体系：

-每日晨检（发热、咳嗽、乏力等症状筛查）；

-建立员工健康档案，记录疫苗接种与抗体水平；

-疫情期间实施抗原筛查（频次≤48小时一次）。

(2)应急处置流程：

Step1：发现疑似病例→立即隔离病区，启动场所终末消毒；

Step2：报告至公共卫生部门→追踪密接员工，开展暴露评估；

Step3：调整工作模式→高风险岗位实施轮岗或远程办公；

Step4：心理干预→设立心理援助热线，定期开展健康讲座。

（四）技术支持与培训

(1)消毒技术指导：

-每季度组织消毒效果检测（空气、物表样本采集）；

-引入智能监控系统（如红外测温门禁），实时监测异常情况。

(2)员工培训计划：

-新员工岗前培训（考核合格率≥95%）；

-每半年复训1次，重点更新防护技术要点；

-培训内容需通过实操考核（如正确穿戴防护服评分≥8分）。

四、评估与改进

（一）定期审核机制

-每季度开展防控效果评估（指标包括感染率、依从性）；

-聘请第三方机构进行独立评审，提出改进建议；

-将评估结果纳入部门绩效考核。

（二）持续改进措施

-建立问题反馈渠道（员工可通过匿名系统提交隐患）；

-每半年更新防控手册（附录包含最新指南链接）；

-根据监测数据动态调整防控等级（如感染率＞0.5%时升级响应）。

三、具体防控措施（续）

（一）个人防护管理（续）

(1)佩戴口罩（续）

选用标准与存储：

医用外科口罩：适用于一般防护和低风险环境，确保无破损、无潮湿，包装完整。需存放在清洁、干燥、通风的环境中，避免与面部、头发、衣物直接接触。

N95/KN95口罩：适用于高风险暴露场景（如近距离接触感染者、进入污染区域）。选择时需确认其符合相关过滤标准（如中国GB2626-2006KN95或美国NIOSHN95认证）。佩戴前检查滤棉有无破损，压缩阀是否完好。

佩戴方法与调整：

步骤：

1.用清洁双手解开系带或按压弹性耳挂。

2.将口罩罩住口鼻和下巴，鼻夹部分向上压紧，确保与鼻梁紧密贴合，防止空气从上方泄漏。

3.双耳挂耳，调整耳挂长度，使其舒适且不易滑落。

4.确认口罩边缘与面部贴合良好，无较大缝隙。

调整：若鼻夹变形或耳挂不适，需立即更换。禁止调整已佩戴的口罩内部（如触摸过滤层）。

脱卸规范：

原则：从内向外脱卸，避免触摸口罩外侧（污染面）。

步骤：

1.用清洁手抓住耳挂，从耳后沿下拉取一侧耳挂。