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学生请假家长知情同意书模板
学生姓名：王某某
性别：女
年龄：14周岁
就读学校：XX市XX区实验初级中学
年级：八年级
班级：3班
学号：2023080312
因学生王某某近期连续7日出现持续性头痛、食欲不振等身体不适症状（具体表现为晨起时前额胀痛明显，午餐时段仅能进食少量清淡食物，夜间睡眠质量下降，每日有效睡眠时间不足5小时），经家庭签约医生张某某（执业医师资格证编号：XX省2018XXXXXX）于2024年3月15日初步诊断，考虑为“功能性头痛待查”，建议减少外界环境刺激，居家静养观察3-5日，并需每日监测血压、体温及症状变化情况（附3月15日家庭医生诊断记录
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