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健康促进学校创建学生问卷

以下是一份：

基本信息

1.你的性别是：

A.男

B.女

2.你所在的年级是：

A.一年级

B.二年级

C.三年级

D.四年级

E.五年级

F.六年级

G.初一

H.初二

I.初三

J.高一

K.高二

L.高三

3.你所在的班级是：

A.[请填写具体班级]

4.你的民族是：

A.汉族

B.蒙古族

C.回族

D.藏族

E.维吾尔族

F.苗族

G.彝族

H.壮族

I.布依族

J.朝鲜族

K.满族

L.侗族

M.瑶族

N.白族

O.土家族

P.哈尼族

Q.哈萨克族

R.傣族

S.黎族

T.傈僳族

U.佤族

V.畲族

W.高山族

X.拉祜族

Y.水族

Z.东乡族

AA.纳西族

AB.景颇族

AC.柯尔克孜族

AD.土族

AE.达斡尔族

AF.仫佬族

AG.羌族

AH.布朗族

AI.撒拉族

AJ.毛南族

AK.仡佬族

AL.锡伯族

AM.阿昌族

AN.普米族

AO.塔吉克族

AP.怒族

AQ.乌孜别克族

AR.俄罗斯族

AS.鄂温克族

AT.德昂族

AU.保安族

AV.裕固族

AW.京族

AX.塔塔尔族

AY.独龙族

AZ.鄂伦春族

BA.赫哲族

BB.门巴族

BC.珞巴族

BD.基诺族

BE.其他（请注明）______

健康知识认知

1.你是否知道“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态”这一概念？

A.完全知道

B.知道一点

C.不知道

2.你了解常见传染病（如流感、手足口病等）的传播途径和预防方法吗？

A.非常了解

B.了解一些

C.不太了解

D.完全不了解

3.你是否清楚合理膳食的原则（如食物多样、谷类为主等）？

A.十分清楚

B.比较清楚

C.有点清楚

D.不清楚

4.对于运动与健康的关系，你认为：

A.运动对健康非常重要，应每天坚持

B.运动有好处，但不一定要每天都做

C.运动可有可无

D.不太清楚运动和健康的关系

5.你知道吸烟、酗酒对健康的危害吗？

A.知道很多危害

B.知道一些危害

C.只知道一点危害

D.几乎不知道

6.你是否了解心理健康的重要性以及常见的心理调适方法（如倾诉、运动等）？

A.非常了解

B.了解一些

C.不太了解

D.完全不了解

健康行为习惯

1.你每天是否能保证充足的睡眠时间（小学生10小时左右，中学生9小时左右）？

A.完全能保证

B.基本能保证

C.有时能保证

D.很少能保证

2.你平时的饮食是否规律，一日三餐是否按时吃？

A.非常规律，三餐按时

B.比较规律，偶尔不按时

C.不太规律，经常有不按时吃饭的情况

D.很不规律，三餐时间很随意

3.在饮食方面，你是否会经常选择健康的食物（如蔬菜、水果、全谷类等）？

A.总是选择健康食物

B.大部分时间选择健康食物

C.有时选择健康食物

D.很少选择健康食物

4.你每天的运动量能达到“小学生每天至少1小时、中学生每天至少1.5小时”的标准吗？

A.完全能达到

B.基本能达到

C.部分能达到

D.很少能达到

5.你是否有良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣物等？

A.一直保持良好的个人卫生习惯

B.大部分时间能保持

C.有时能保持

D.很少能保持

6.你是否会主动学习健康知识，如阅读健康书籍、观看健康科普视频等？

A.经常主动学习

B.偶尔主动学习

C.很少主动学习

D.几乎不主动学习

7.当你心情不好时，你会采取以下哪种方式调节情绪？（可多选）

A.向家人或朋友倾诉

B.进行运动

C.听音乐、看电影等放松

D.写日记

E.默默忍受

F.其他（请注明）______

学校健康环境感受

1.你认为学校的教室、宿舍等学习生活场所的卫生状况如何？

A.非常干净整洁

B.比较干净整洁

C.一般

D.不太干净整洁

E.很不干净整洁

2.学校的饮用水是否让你感觉安全放心？

A.完全放心

B.比较放心

C.有点担心

D.很担心

3.学校的体育设施是否能满足你的运动需求？

A.完全能满足

B.基本能满足

C.部分能满足

D.不能满足

4.你觉得学校的绿化环境怎么样？

A.非常好，让人感觉舒适

B.比较好，有一定的绿化

C.一般，绿化面积适中

D.不太好，绿化较少

E.很差，几乎没有绿化

5.学校是否经常组织环境卫生检查和评比活动？

A.经常组织

B.偶尔组织

C.很少组织

D.从未组织

6.学校是否有专门的心理咨询室或心理辅导老师？

A.有，并且经常开展活动

B.有，但很少开展