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2025年病历管理题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据2023年修订的《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历原则上由患者自行保管的情形不包括：

A.中医诊所

B.社区卫生服务站

C.二级甲等综合医院

D.村卫生室

答案：C（解析：二级及以上医院门急诊病历原则上由医疗机构保管，其他基层医疗机构可由患者自行保管）

2.电子病历系统应具备的时间戳功能，其精确程度至少应达到：

A.年

B.月

C.日

D.秒

答案：D（解析：《电子病历基本规范》要求时间戳需精确到秒级，确保操作痕迹可追溯）

3.患者住院期间，其病历由以下哪个部门统一保管？

A.住院病房护士站

B.病案管理科

C.患者所在临床科室

D.医务科

答案：C（解析：住院病历在患者住院期间由所在临床科室负责保管，出院后移交病案科）

4.医疗机构因科研需要查阅超过50份以上的病历，需经哪个部门审批？

A.医院伦理委员会

B.医务科

C.病案管理科

D.患者本人

答案：A（解析：《医疗机构病历管理规定》第二十三条明确，批量病历查阅需伦理审查）

5.新生儿出生记录应在出生后多久完成？

A.1小时

B.2小时

C.30分钟

D.6小时

答案：C（解析：《病历书写基本规范》要求新生儿出生记录需在出生后30分钟内完成）

6.死亡病例讨论记录应在患者死亡后几日内完成？

A.