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2025年伦理护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某癌症晚期患者因疼痛剧烈要求提前终止生命支持治疗，其配偶坚决反对。护士在处理此冲突时，最应优先遵循的伦理原则是（）

A.不伤害原则

B.尊重原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：B

解析：尊重原则强调尊重患者的自主性，包括其对自身医疗决策的权利。尽管患者处于晚期，但在具备决策能力时，其自主意愿应优先于家属意见。需注意若患者因疼痛丧失决策能力，则需结合有利原则评估，但题干未提及此情况，故优先尊重原则。

2.护士在执行输血操作前，发现患者血型记录与血袋标签不符，此时最符合伦理要求的行为是（）

A.立即联系医生确认，暂停输血

B.按照医生医嘱执行，避免延误治疗

C.自行核对后若差异较小，继续输血

D.告知患者家属，由家属决定是否输血

答案：A

解析：不伤害原则要求护士避免医疗差错。血型不符可能导致严重输血反应，护士需立即暂停操作并核实，这是履行“不伤害”义务的核心体现。

3.某精神分裂症患者入院后拒绝服用抗精神病药物，声称“药物会控制我的思想”。经评估患者目前无危害自身或他人的行为。护士应首先采取的措施是（）

A.强制给药以控制病情进展

B.联系家属签署强制治疗同意书

C.与患者沟通，了解其拒绝理由并进行用药教育

D.报告医生，建议调整治疗方案为注射剂

答案：C

解析：精神障碍患者在未丧失决策能力时仍享有自主决策权。护士应优先通过沟通和教育帮助患者理解治疗必要性，而非直接强制。强制治疗仅适用于患者可能自伤或伤害他人的紧急情况（题干未提及）。

4.某农村地区社区护士发现，部分独居老人因经济困难长期未规律服用降压药。护士在分配有限的免费药品时，最符合公正原则的做法是（）

A.优先分配给血压最高的老人

B.按申请顺序平均分配

C.综合考虑经济状况、病情严重程度及用药依从性

D.全部留给80岁以上高龄老人

答案：C

解析：公正原则强调“按需分配”而非单一指标。需结合患者实际需求（病情）、资源获取能力（经济状况）及治疗效果（依从性）综合评估，以实现实质公正。

5.护士在为HIV阳性患者进行护理操作时，被污染的针头刺伤。此时护士最应遵循的伦理责任是（）

A.隐瞒职业暴露，避免患者心理负担

B.立即报告医院感染管理部门并启动暴露后预防

C.要求患者配合进行病毒载量检测

D.向患者家属索赔医疗费用

答案：B

解析：护士对自身职业安全的保护是履行护理职责的前提。及时报告并采取预防措施既符合不伤害原则（保护自身健康），也能通过规范处理降低后续感染风险，间接保障其他患者安全。

6.某孕妇产检发现胎儿严重畸形（出生后存活概率＜10%），医生建议终止妊娠，但孕妇因宗教信仰拒绝。护士在伦理决策中应重点关注（）

A.胎儿的生存权

B.孕妇的自主决策权

C.家庭的经济负担

D.社会的优生优育政策

答案：B

解析：孕妇作为具有完全民事行为能力的个体，其自主决策权受法律保护（《民法典》第1003条）。胎儿在未出生前不具备独立法律人格，故应优先尊重孕妇意愿。

7.护士参与临终患者安宁疗护时，患者提出“希望最后一次见到多年未见的初恋”。尽管家属认为“此举会引发情绪波动”，护士应（）

A.以“治疗需要安静环境”为由拒绝

B.协助联系并安排见面，同时做好情绪支持准备

C.说服患者放弃，强调家属的担忧

D.报告医生，由医生决定是否允许

答案：B

解析：临终关怀的核心是提高患者生命质量，尊重其心理需求。护士应协助实现患者合理意愿，并通过专业照护（如情绪监测）降低风险，而非简单否定。

8.某医院推行“护理AI助手”，可自动生成护理记录并提醒用药时间。护士在使用时发现，AI偶尔会遗漏患者主诉的“夜间阵发性呼吸困难”。此时护士的伦理责任是（）

A.完全依赖AI记录，节省人力

B.忽略遗漏内容，按常规流程处理

C.人工核对并补充记录，同时反馈技术部门

D.向患者隐瞒AI的局限性

答案：C

解析：AI辅助工具不能替代护士的专业判断。护士需保持对护理质量的最终责任，发现问题后及时修正并推动技术改进，体现对患者安全的负责态度。

9.某儿童白血病患者需进行骨髓移植，其父母因担心手术风险犹豫是否签署同意书。护士在沟通时，最应避免的表述是（）

A.“手术有30%的成功率，不做的话孩子只能活3个月。”

B.“我理解你们的担心，但医生会尽力降低风险。”

C.“其他类似病例做了移植后情况都