纵隔生殖源性肿瘤影像诊断.ppt

原发纵隔生殖源性肿瘤的CT诊断;概述;胚胎时未知因素，生殖细胞迷走

起源于生理性分布于肝脏、骨髓、脑的生殖细胞，这部分生殖细胞主要起传递血液学或免疫学信息的作用;概述;概述;概述;;临床表现;纵隔生殖源性肿瘤CT表现;根据畸胎瘤成熟程度分为3类：

囊性成熟性畸胎瘤：又称皮样囊肿，包膜完整，腔内可含有毛发、皮脂、软骨成分，恶变者约9%～15%，其中以鳞癌最常见，腺癌少见。

实性畸胎瘤：呈实性团块状，切面有大小不等的囊腔，内有出血和坏死，镜下可见所有胚层组织的成分，以内胚层成分居多。此病的成熟程度介于良、恶性之间者为中间型畸胎瘤。

未成熟型畸胎瘤：瘤内含有未分化的幼稚组织成分，又称恶性畸胎瘤。生长迅速，常浸润邻近组织而引起严重症状，经血和淋巴转移,通常以腺癌多见。

;CT表现：为不同形状的孤立性包块，多偏心性生长，一般表现为囊性、囊实性及实性包块，其内密度复杂多变，通常包括水样成分、脂肪组织或液态脂质成分、形态不同的钙化或骨化、以及形态、密度不同的软组织成分。;CT特征性表现：

1、“显壁囊肿”：多见囊性畸胎瘤，囊壁厚度一般在2~5mm之间,并不是很厚,增强扫描时,囊壁可呈轻至中度强化。

2、囊壁蛋壳样钙化。

3、脂－液平面；

4、脂密度子囊；

;对畸胎瘤良恶性的判断，通常良性肿块边缘较清楚，恶性则常不清楚，且常常有压迫或侵犯周围结构