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心肺复苏单人考核评分标准

一、引言

心肺复苏（CPR）是挽救心跳呼吸骤停患者生命的关键急救技术。为确保从业人员能够熟练、规范地掌握此项技能，特制定本单人考核评分标准。本标准旨在客观、公正地评价考生的CPR操作能力，强调操作的规范性、时效性和有效性，为急救技能培训与考核提供统一依据。

二、考核内容与评分细则（总分100分）

（一）现场评估与安全确认（10分）

1.环境安全判断（5分）

*考生到达模拟现场后，需在开始任何操作前，快速扫视并口头确认现场环境安全，无明显危险因素（如触电、火灾、交通危险、有毒气体等）。

*评分要点：未进行环境评估或评估不全面，扣5分；虽有评估但未口头表述，扣2分。

2.自我防护意识（5分）

*在接触患者前，应考虑采取适当的个人防护措施（如示意戴手套，若模拟场景提供）。

*评分要点：完全无自我防护意识或示意，扣5分。

（二）判断意识与呼吸（15分）

1.判断意识（5分）

*拍打并呼喊患者（如：“喂，你怎么了？”），观察有无应答。

*评分要点：未拍打仅呼喊或仅拍打未呼喊，扣2分；未进行意识判断，扣5分。

2.判断呼吸与循环征象（10分）

*在判断意识无反应后，立即观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，同时触摸颈动脉搏动（触摸位置准确，食指中指并拢，位于气管旁开两指，喉结旁凹陷处），判断时间为5-10秒。

*评分要点：未观察呼吸仅触摸脉搏或反之，扣3分；触摸颈动脉位置错误，扣3分；判断时间过短（5秒）或过长（10秒），扣2分；未判断呼吸与循环征象，直接开始按压，扣10分。

（三）启动应急反应系统与获取AED（10分）

1.呼叫帮助与启动EMSS（5分）

*确认患者无意识无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）后，立即高声呼救，指定人员拨打急救电话并获取AED（如：“快来人啊！有人晕倒了！请帮忙拨打急救电话，拿AED过来！”）。若为独自一人，应先进行5个循环（约2分钟）CPR后，再去启动EMSS和获取AED（针对目击的成人OHCA可考虑先呼救获取AED）。

*评分要点：未有效呼救或未明确指令他人，扣3分；未提及启动EMSS或获取AED，扣5分。

2.返回患者身边（5分）

*完成呼救后，立即返回患者身边，准备开始CPR。

*评分要点：无故延迟返回或未返回，扣5分。

（四）胸外心脏按压（30分）

1.按压位置（5分）

*正确暴露患者胸部，定位在胸骨中下段1/3处（两乳头连线中点，对于男性患者；若为女性或肥胖患者，需准确判断胸骨下份）。

*评分要点：按压位置明显偏离（如偏向剑突、左侧胸部或上胸部），扣5分；位置略有偏差但在胸骨范围内，扣2分。

2.按压姿势（5分）

*考生双膝跪地，与患者肩同宽；双手掌根重叠，手指翘起或交叉互扣，避免接触胸壁；上半身前倾，双肩位于双手正上方，双臂伸直（肘关节锁定），以髋关节为支点，利用上半身重量垂直向下按压。

*评分要点：双臂未伸直或肘部弯曲，扣3分；身体未前倾或着力点不在手掌根，扣2分。

3.按压深度（5分）

*成人按压深度为5-6厘米。

*评分要点：深度不足（5厘米）或过深（6厘米），每次按压均不符合要求，累计扣5分；偶尔一次不符合，酌情扣1-2分。

4.按压频率（5分）

*按压频率为每分钟100-120次。

*评分要点：明显低于100次/分或高于120次/分，持续一段时间，扣5分；偶尔波动在可接受范围内，不扣分。

5.按压回弹（5分）

*每次按压后，确保胸廓完全回弹，手掌根部不离开胸壁但不施加额外压力。

*评分要点：按压后胸廓回弹不完全，表现为快速连续按压或手掌离开胸壁，扣5分。

6.按压中断（5分）

*尽量减少按压中断时间，除必要的通气、AED分析心律和除颤外，中断时间不应超过10秒。

*评分要点：无正当理由频繁或长时间中断按压（10秒），扣5分。

（五）开放气道（10分）

1.清除口中异物（如有）（3分）

*若怀疑口中有可见异物，应将患者头偏向一侧，用手指（或缠上纱布等）清除。

*评分要点：有明显异物未清除或清除方法不当，扣3分。

2.开放气道手法（7分）

*采用仰头抬颏法（一手置于患者前额，手掌用力向后压使头后仰；另一手手指放在下颌骨下方，将颏部向前抬起，使下颌角与耳垂连线垂直于地面）。若怀疑颈椎损伤，可考虑使用托颌法（需双人操作，单人考核时以仰头抬颏法为主，需口头说明若怀疑颈椎损伤的处理原则）。

*评分要点：未进行仰头抬颏或手法错误（如仅仰头未抬颏，或抬颏过度导致气道闭合），扣7分；手法基本正确但开放程度不足，扣3分。

（六）人工呼吸（10分）

1.口对口