目标导向治疗联合重症超声在老年脓毒性休克中的应用效果分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

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目标导向治疗联合重症超声在老年脓毒性休克中的应用

效果分析

何宗源

田林县人民医院，广西百色533300

摘要：目的探讨目标导向治疗（GDT）联合重症超声在老年脓毒性休克患者中的应用效果及其对血流动力学、

生化指标、生命体征恢复和影像学表现的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在我院收治的60例老年

脓毒性休克患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规目标导向治疗，观察组在此基础上联

合重症超声干预。观察指标包括治疗效果（治疗有效率、休克纠正时间、乳酸清除率、28天生存率）、生命体

征恢复情况（平均动脉压、心率、呼吸频率、体温）、生化指标（白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、乳酸水

平）和影像学表现（组织灌注不足征象改善、器官功能障碍程度变化、血管反应性增强、胸腔积液或肺水肿减

少情况）。结果观察组治疗有效率（86.67%）显著高于对照组（60.00%，P=0.014），休克纠正时间

（6.21±1.34小时）显著短于对照组（8.56±1.87小时，P=0.001），乳酸清除率（78.54±5.23%）显著高于

对照组（65.42±6.18%，P=0.001），28天生存率（76.67%）显著高于对照组（53.33%，P=0.033）。生命体征

恢复方面，观察组的平均动脉压、心率、呼吸频率和体温恢复速度均显著优于对照组（P＜0.05）。生化指标方

面，观察组的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原和乳酸水平均显著低于对照组（P＜0.05）。影像学表现方面，

观察组在组织灌注不足征象改善、器官功能障碍程度变化、血管反应性增强和胸腔积液或肺水肿减少情况上的

改善率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论目标导向治疗联合重症超声在老年脓毒性休克患者中具有显著的

应用价值，能够显著提高治疗有效率和28天生存率，缩短休克纠正时间，加快生命体征恢复，改善生化指标和

影像学表现，优于单纯目标导向治疗，值得在临床中推广应用。

关键词：目标导向治疗；重症超声；老年脓毒性休克；血流动力学；血气分析

中图分类号：R473

0引言重症超声技术，作为一种创新的无创检测方法，

因其高清晰度的成像、实时响应、全方位的检查以及

脓毒性休克在重症医学领域极为严重，尤以老年

对器官功能的迅速评估等特点，正在逐步被视为重症

患者高发，常常引起多器官功能障碍甚至威胁生命。

医学领域的核心工具。该设备不仅能够对心脏、血管

它的发病机理比较复杂，以循环功能紊乱为主，造成

等关键器官的结构和功能进行实时监控，还具备迅速

组织灌注不充分、氧合障碍等，继而诱发器官衰竭、

[1]识别可能出现的并发症的能力，从而为临床决策过程

损害。传统治疗及监测手段虽能不同程度地改善预

[3]

提供了有力的支持。研究证明重症超声用于老年脓

后，但是因老年患者多合并基础疾病及生理功能储备

毒性休克病人可明显提高诊断准确性、优化治疗方案、

差等原因，治疗效果多不理想。

降低并发症发生率、改善病人预后。

近年来，目标导向治疗(Goal-Directed

本文旨在研究目标导向治疗结合重症