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急诊急救知识及答案1000题

一、心肺复苏相关知识

1.心肺复苏适用于哪些情况？

答案：心肺复苏主要适用于心脏骤停的患者，包括因冠心病、心肌病、严重心律失常、触电、溺水、窒息、药物中毒等原因引起的心脏骤停。

2.心肺复苏的操作步骤是什么？

答案：首先要判断患者意识，轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，观察有无反应。若无意识，立即呼叫周围人拨打急救电话并取来自动体外除颤器（AED）。然后将患者仰卧在坚硬平面上，解开上衣。施救者跪在患者一侧，双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，需捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏。如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。

3.心肺复苏中按压与呼吸的比例是多少？

答案：成人、儿童和婴儿（除外新生儿）单人及双人施救时按压与呼吸的比例均为30:2。

4.心肺复苏按压的部位在哪里？

答案：对于成人和儿童，按压部位是两乳头连线中点；对于婴儿，按压部位是两乳头连线中点下一横指处。

5.进行心肺复苏时按压中断时间不能超过多久？

答案：按压中断时间不能超过10秒，以保证有效的循环支持。

6.在什么情况下应停止心肺复苏？

答案：当患者恢复自主呼吸和心跳；专业急救人员到达并接手；施救者因体力不支无法继续；环境变得不安全威胁到施救者安全等情况下可以停止心肺复苏。

7.如果患者躺在软床上，能否直接进行心肺复苏？

答案：不可以。软床会使按压时力量分散，无法达到有效的按压深度。应将患者移至坚硬的平面上，如地面，再进行心肺复苏。

8.心肺复苏过程中如何判断按压是否有效？

答案：可观察患者面色、口唇颜色是否由发绀转为红润；触摸颈动脉搏动是否恢复；瞳孔是否由散大缩小；自主呼吸是否恢复等。

9.对于肥胖患者进行心肺复苏，按压深度有什么特殊要求？

答案：同样需要按压至少5厘米，但可能需要更大的力量来达到有效的按压效果。

10.如果患者口腔内有异物，进行心肺复苏前应如何处理？

答案：将患者头偏向一侧，用手指清除口腔内可见的异物，避免异物进入气道造成梗阻。

二、气道异物梗阻急救知识

11.气道异物梗阻的典型表现有哪些？

答案：患者会突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫、双手抓住颈部等表现，严重时无法说话、呼吸，甚至很快失去意识。

12.成人发生气道异物梗阻时，常用的急救方法是什么？

答案：常用海姆立克急救法。施救者站在患者身后，前脚距患者一脚宽，后脚踮起，膝盖微弯，让患者坐在自己弓起的大腿上，双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速且有力地拉动双臂，向内、向上冲击患者上腹部，每秒约1次，重复操作直到异物排出或患者恢复呼吸。

13.对于肥胖患者实施海姆立克急救法有什么不同？

答案：对于肥胖患者，可挤压胸部而非腹部。施救者站在患者身后，双臂环绕患者胸部，双手交叠，用手掌根部在患者两乳头连线中点快速、有力地冲击，方法与腹部冲击类似。

14.如果患者气道异物梗阻后失去意识，应如何处理？

答案：立即将患者平放在地上，开始进行心肺复苏。在按压过程中，可能会使异物排出。每进行30次按压后，检查口腔有无异物，若有则用手指清除。

15.儿童发生气道异物梗阻时，海姆立克急救法的操作与成人有何不同？

答案：对于1岁以上儿童，操作方法与成人基本相同，但力度要适当减小。对于1岁以下婴儿，不能使用海姆立克急救法腹部冲击的方法，应将婴儿面朝下，放在手臂上，用手支撑其头部和颈部，用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间拍击5次。然后将婴儿翻正，在两乳头连线中点用两手指快速按压5次。重复上述步骤，直到异物排出。

16.孕妇发生气道异物梗阻时，应采用什么急救方法？

答案：应采用胸部冲击法。施救者站在孕妇身后，双臂环绕其胸部，双手交叠，用手掌根部在两乳头连线中点进行冲击，方法与肥胖患者胸部冲击法相同。

17.自己发生气道异物梗阻时，如何自救？

答案：可以用自己的拳头顶住肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳手，快速向内、向上冲击上腹部；也可以将上腹部压在椅背、桌角等坚硬物体上，用力冲击上腹部，促使异物排出。

18.如果气道异物梗阻经过急救后异物仍未排出，应该怎么办？

答案：应立即拨打急救电话，同时继续尝试急救方法，直到专业急救人员到达。

19.如何预防气道异物梗阻的发生？

答案：进食时要细嚼慢咽，避免大笑、说话、哭闹；不要让儿童口含小物件玩耍；将坚果、果冻等容易引起梗阻的食物切成小块；老年人佩戴好假牙等。

20.如果气道异物梗阻患者咳出异物后，还需要做什么？

答案：要密切观察患者的呼吸、面色等情况，若患者仍有呼吸困难、咳嗽等