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呼吸急救与护理知识测试题

前言

呼吸，作为生命最基本的体征之一，其重要性不言而喻。在临床工作中，无论是急诊抢救还是日常护理，准确判断呼吸状况、及时实施有效急救与科学护理，都直接关系到患者的生命安全与预后。本测试题旨在帮助医护人员及相关从业者回顾和巩固呼吸急救与护理的核心知识，提升临床应变能力与专业素养。请在作答时，结合理论知识与临床实践，审慎思考。

一、选择题（每题只有一个正确答案）

1.在评估一名意识不清患者的呼吸状况时，以下哪项是首要且最快速的判断方法？

A.听诊肺部呼吸音

B.观察胸部或腹部有无起伏

C.触摸颈动脉搏动

D.测量血氧饱和度

2.对于心跳呼吸骤停的成人患者，进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确深度和频率应为？

A.深度3-4厘米，频率80-100次/分钟

B.深度至少5厘米，频率100-120次/分钟

C.深度2-3厘米，频率120-140次/分钟

D.深度5-6厘米，频率60-80次/分钟

3.在进行口对口人工呼吸时，以下操作哪项是错误的？

A.保持患者气道开放（仰头抬颏法或托颌法）

B.施救者用拇指和食指捏住患者鼻孔

C.每次吹气持续约1秒，观察胸廓起伏

D.为保证氧气供应，每次吹气时间越长越好

4.当发现有人异物窒息，出现剧烈咳嗽但无法说话或有效呼吸时，现场施救者应立即采取的措施是？

A.鼓励患者继续咳嗽，咳出异物

B.立即给予腹部冲击法（海姆立克法）

C.立即进行心肺复苏

D.迅速将患者送往医院

5.对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，氧疗时应首选的吸氧方式是？

A.鼻导管吸氧

B.普通面罩吸氧

C.储氧面罩吸氧

D.呼气末正压通气（PEEP）

6.在为气管切开患者进行吸痰操作时，以下哪项操作是不正确的？

A.吸痰前检查吸引器性能及压力

B.吸痰管应选择外径小于气管套管内径1/2的型号

C.吸痰时动作轻柔，左右旋转，向上提拉

D.每次吸痰时间一般不超过15秒，连续吸痰不超过3次

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗（LTOT）的指征之一是：在静息状态下，动脉血氧分压（PaO?）低于多少？

A.50mmHg

B.55mmHg

C.60mmHg

D.65mmHg

8.判断呼吸困难程度时，患者在平路行走或爬缓坡时出现呼吸困难，需要停下休息属于哪一级？

A.轻度呼吸困难

B.中度呼吸困难

C.重度呼吸困难

D.极重度呼吸困难

9.在使用简易呼吸器（球囊面罩）辅助通气时，以下哪项是正确的操作？

A.无需开放气道，直接扣紧面罩

B.挤压球囊时，观察患者胸廓是否有相应起伏

C.成人每次挤压球囊的容积约为1000-1500ml

D.无论患者是否有自主呼吸，均应快速、用力挤压球囊

10.呼吸兴奋剂（如尼可刹米）主要适用于哪种类型的呼吸衰竭？

A.以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭

B.以肺换气功能障碍为主的呼吸衰竭

C.严重气道阻塞引起的呼吸衰竭

D.所有类型的呼吸衰竭

二、简答题

1.简述对一位突发呼吸困难患者进行快速评估和初步处理的主要步骤。

2.在护理机械通气患者时，如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生？请列举至少5项关键护理措施。

参考答案与解析

一、选择题

1.答案：B

解析：观察胸部或腹部有无起伏是判断有无自主呼吸最直接、最快速的方法。听诊肺部呼吸音（A）虽准确，但耗时且需要听诊器。触摸颈动脉搏动（C）主要用于判断心跳骤停。测量血氧饱和度（D）是评估氧合状态，不能直接判断呼吸是否存在或有效。

2.答案：B

解析：根据最新的国际复苏指南，成人CPR时胸外按压的深度为至少5厘米（或5-6厘米），频率为每分钟100-120次。A、C选项深度或频率不足，D选项频率过慢。

3.答案：D

解析：口对口人工呼吸时，每次吹气应持续约1秒，观察到胸廓有明显起伏即可，避免过度通气。吹气时间过长（D）可能导致肺泡破裂或胃部胀气。A、B、C均为正确操作。

4.答案：B

解析：患者出现剧烈咳嗽但无法说话或有效呼吸，提示异物不完全阻塞气道，情况危急，应立即给予腹部冲击法（海姆立克法）帮助排出异物。鼓励咳嗽（A）适用于异物较小、咳嗽有力能排出的情况。此时患者尚有呼吸，无需立即CPR（C），但需做好准备。送往医院（D）会延误抢救时机。

5.答案：D

解析：ARDS患者存在严重的低氧血症和肺顺应性降低，呼气末正压通气（PEEP）可使萎陷的肺泡重新开放，增加功能残气量，改善氧合，是首选的氧疗/通气方式。A、B、C选项通常用于较轻程度的缺氧。

6.答案：B

解析：吸痰管的选择应以外径小于气管套管内径的1/2为宜，以保证吸痰时仍有足够气体进入肺内，防止