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心血管内科专科护士选拔考试题库及答案

一、单选题

1.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

E.呼吸困难

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.心电图运动试验

C.动态心电图监测

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

答案：D

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等，对于明确诊断和制定治疗方案具有重要意义。

3.高血压患者眼底出现视乳头水肿，提示（）

A.高血压病Ⅰ期

B.高血压病Ⅱ期

C.高血压病Ⅲ期

D.恶性高血压

E.高血压危象

答案：C

解析：高血压病Ⅲ期除血压持续升高外，有靶器官损害，如眼底有出血或渗出，可有视乳头水肿。

4.下列哪种心律失常是最危急的心律失常（）

A.室上性心动过速

B.心房颤动

C.心室颤动

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.频发室性期前收缩

答案：C

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌快速无序颤动，心脏失去有效的射血功能，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。

5.慢性心力衰竭最常见的诱因是（）

A.妊娠

B.心律失常

C.呼吸道感染

D.输液过多过快

E.情绪激动

答案：C

解析：呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因，感染可加重心脏负荷，影响心肌收缩力，从而诱发心力衰竭。

二、多选题

1.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等都是冠心病的重要危险因素，这些因素可导致动脉粥样硬化，使冠状动脉管腔狭窄或阻塞，从而引发冠心病。

2.洋地黄中毒的表现有（）

A.恶心、呕吐

B.视力模糊、黄视或绿视

C.室性期前收缩二联律

D.心房颤动

E.头痛、头晕

答案：ABC

解析：洋地黄中毒的胃肠道反应有恶心、呕吐等；神经系统症状有视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性可表现为各种心律失常，如室性期前收缩二联律等。心房颤动本身不是洋地黄中毒的表现；头痛、头晕一般不是洋地黄中毒的典型症状。

3.下列关于急性心肌梗死护理措施正确的有（）

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.保持大便通畅

D.心电监护

E.高热量、高蛋白饮食

答案：ABCD

解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；心电监护可及时发现心律失常等并发症。在饮食方面，应给予清淡、易消化的饮食，避免高热量、高蛋白饮食，以免加重心脏负担。

4.心律失常患者常见的护理问题有（）

A.活动无耐力

B.潜在并发症：猝死

C.焦虑

D.有受伤的危险

E.知识缺乏

答案：ABCDE

解析：心律失常患者由于心脏泵血功能异常，可导致活动无耐力；严重心律失常有发生猝死的潜在危险；患者可能因疾病产生焦虑情绪；发作时可能因头晕、黑矇等有受伤的危险；同时对疾病相关知识缺乏了解。

5.高血压患者的饮食应注意（）

A.低盐饮食

B.低脂饮食

C.低钙饮食

D.高钾饮食

E.高纤维饮食

答案：ABDE

解析：高血压患者应低盐饮食，每天盐摄入量应控制在6g以下，以减少水钠潴留；低脂饮食可降低血脂，减少动脉粥样硬化的发生；高钾饮食有助于促进钠的排出，降低血压；高纤维饮食可保持大便通畅，减少心血管疾病的危险因素。应鼓励患者摄入富含钙的食物，而不是低钙饮食。

三、简答题

1.简述急性左心衰竭的临床表现及急救措施。

临床表现：

突发严重呼吸困难，呼吸频率可达3040次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁。

频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。

听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。

急救措施：

体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。

吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），可通过20%30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，可使患者镇静，减少躁动，同时扩张小血管，减轻心脏负荷。

快速利尿：遵医嘱给予呋塞米静脉注射，迅速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。

血管扩张剂：可选用硝普钠、硝酸甘油等静脉滴注，降低心脏前后负荷。

强心剂：