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护理应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者突发心跳骤停，护士在实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）

A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1

2.住院患者发生坠床后，护士首要的处理措施是（）

A.立即通知医生B.检查患者意识、生命体征及受伤部位C.安抚患者情绪D.记录事件经过

3.静脉输液过程中，患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃），伴恶心、头痛，最可能的输液反应是（）

A.过敏反应B.循环负荷过重C.发热反应D.空气栓塞

4.患者因误服过量降压药出现血压骤降（收缩压70mmHg），护士应首先（）

A.立即催吐B.建立静脉通道，遵医嘱补液、使用升压药C.监测意识及瞳孔变化D.通知家属

5.老年患者进食时突发窒息，护士确认患者无法说话、咳嗽，应立即（）

A.拍背B.实施海姆立克急救法C.气管插管D.吸氧

6.发现病房火灾时，护士首先应（）

A.立即使用灭火器灭火B.转移易燃物品C.组织患者疏散D.关闭门窗减少火势蔓延

7.患者发生过敏性休克（血压60/40mmHg，意识模糊），护士应立即（）

A.皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1mlB.静脉推注地塞米松10mgC.给予高流量吸氧D.建立两条静脉通道

8.新生儿发生窒息（Apgar评分3分），复苏的首要步骤是（）

A.胸外按压B.正压通气C.清理呼吸道D.药物治疗

9.糖尿病患者使用胰岛素后出现心悸、出汗、手抖，测血糖2.8mmol/L，护士应首先（）

A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖或含糖饮料C.通知医生D.监测生命体征

10.患者输液时发生空气栓塞（突然胸痛、呼吸困难），护士应立即将患者置于（）

A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧卧位D.半坐卧位

二、填空题（每空1分，共20分）

1.心肺复苏时，胸外按压的部位为________，按压深度成人至少________cm，按压频率为________次/分。

2.患者发生坠床后，需重点观察________、________、________等部位是否有损伤，警惕颅内出血或骨折。

3.输液反应中，过敏反应的典型表现为________、________、________，严重者可出现过敏性休克。

4.用药错误发生后，护士应立即________，保留________和________，报告医生并配合处理，同时安抚患者及家属。

5.火灾应急中，疏散患者的原则是________、________、________，优先转移________患者。

6.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”是________、________、________、________。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述患者突发呼吸心跳骤停时的急救流程。

2.列出住院患者发生跌倒后的评估内容及后续处理措施。

3.说明输液过程中发生空气栓塞的预防措施及急救处理步骤。

四、案例分析题（30分）

患者张某，女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予头孢哌酮舒巴坦钠2g+0.9%氯化钠100ml静脉滴注（皮试阴性）。输液约10分钟后，患者突然出现面色苍白、呼吸急促（32次/分）、口唇发绀、全身皮疹伴瘙痒，测血压80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。

问题：

（1）该患者最可能发生了什么情况？依据是什么？（5分）

（2）请列出护士应立即采取的急救措施（至少8项）。（25分）

护理应急预案试题答案

一、单项选择题

1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.B10.B

二、填空题

1.胸骨下半部（两乳头连线中点）；5；100~120

2.头部；四肢；胸腹部（或“脊柱”）

3.皮疹（荨麻疹）；瘙痒；呼吸困难（或“喉头水肿”）

4.停止用药；剩余药液；输液器（或“药瓶”）

5.就近；快速；安全；危重（或“行动不便”）

6.保持气道通畅（清理呼吸道）；建立呼吸（正压通气）；维持循环（胸外按压）；药物治疗

三、简答题

1.患者突发呼吸心跳骤停的急救流程：

（1）立即判断意识与呼吸：轻拍双肩、呼叫患者，观察胸廓是否起伏（时间≤10秒）。

（2）呼救：请他人协助，启动急救系统（如呼叫医