2025年护士执业资格考试题库：儿科护理学专项案例分析试题型.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库：儿科护理学专项案例分析试题型

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生须知：

1.本试卷满分100分，考试时间120分钟。

2.请将答案写在答题卡上，写在试卷上无效。

3.请仔细阅读题目，根据题目要求作答。

一、案例分析

1.张女士，28岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神稍萎靡。双肺呼吸音粗，可闻及散在中、细湿啰音。胸部X线片示：双肺纹理增多、模糊，可见斑片状阴影。血常规：WBC15.8×10^9/L，N%85%。医生诊断为“小儿肺炎”。请根据患者情况，回答以下问题：

(1)该患者目前最主要的护理诊断是什么？请说明判断依据。

(2)针对该患者的“气体交换受损”护理诊断，请提出至少三项主要的护理措施。

(3)在执行护理措施时，护士应注意观察患儿的哪些病情变化？若发现患儿出现烦躁不安、呼吸困难加重、口唇发绀、心率增快(180次/分)，应如何初步处理？

2.李先生带着其3岁儿子来院进行常规健康检查。儿子名小宇，体重14kg，身高95cm。家长自述孩子平时活动正常，食欲好，但近期夜间睡眠不实，易醒。体格检查：神志清，精神可，心肺听诊无异常，腹部软，肝肋下1.5cm，脾未触及。护士在评估过程中，发现小宇对陌生环境稍显紧张，与家长互动良好。请根据小宇的年龄及检查情况，回答以下问题：

(1)根据小宇的年龄，其预期体重和身高分别在哪个百分位范围内可视为正常？请简述判断依据。

(2)结合小宇的表现，列举至少三种与其年龄相符的保健要点。

(3)若家长咨询如何促进小宇夜间睡眠，护士应提供哪些方面的健康指导？

3.患儿，男，8个月，因“腹泻伴发热、呕吐2天”入院。家长自述患儿24小时内大便10余次，呈黄色水样便，无黏液脓血，量多。伴有轻中度发热（T37.8℃），偶有呕吐。查体：精神稍差，脱水征（+），脐部有少量脓性分泌物。大便常规：白细胞(+)。初步诊断为“婴幼儿腹泻病（轻型）”。请根据患儿情况，回答以下问题：

(1)该患儿目前存在的护理诊断除了“体液不足”外，还有哪些？请选择其中两个并说明判断依据。

(2)针对该患儿的“体液不足”护理诊断，制定护理计划时，在饮食管理方面应注意什么？

(3)护士在为该患儿进行臀部护理时，应采取哪些措施预防臀红和感染？

4.患儿，女，2岁半，因“咳嗽、流涕5天，今日出现烦躁、呼吸困难”急诊入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R50次/分，口唇发绀，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，闻及喘息音及中细湿啰音。医生诊断为“小儿肺炎合并心力衰竭”。请根据患者情况，回答以下问题：

(1)该患者除了“气体交换受损”外，还可能存在哪些主要的护理诊断？请选择一个并详细说明其判断依据。

(2)针对该患者的“体液过多”护理诊断（可能存在），请提出一项关键的护理措施及其理由。

(3)护士在巡视病房时，发现患者呼吸加快，心音低钝，肝脏进行性增大，应立即采取哪些应急措施并报告医生？

5.患儿，男，6岁，因“反复出现皮肤黏膜出血点、鼻出血1周”入院。查体：面色轻度苍白，全身皮肤可见针尖大小瘀点，以四肢为主，口腔黏膜可见少量出血。浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查：Hb90g/L，PLT30×10^9/L。骨髓穿刺检查确诊为“急性淋巴细胞白血病”。请根据患儿情况，回答以下问题：

(1)该患儿目前最主要的护理诊断是什么？请说明判断依据。

(2)针对该护理诊断，护士在患儿接受化疗期间，应重点观察哪些方面的出血迹象？

(3)护士在为该患儿进行静脉输液护理时，应特别注意哪些事项以预防出血和静脉炎？

二、综合分析

王女士，30岁，G1P0，孕40周+2天，因“规律宫缩6小时，胎膜早破”入院。宫缩约5-6分钟一次，持续30-40秒，强度中等。查体：宫高32cm，腹围94cm，胎心率140次/分，胎位LOA，S-2。阴道流出清亮羊水约100ml。产妇精神紧张，担心分娩过程。请分析并回答以下问题：

(1)根据产妇目前情况，判断其处于哪个产程阶段？并说明依据。

(2)针对该产妇的“焦虑”护理诊断，护士应提供哪些心理支持和健康指导？

(3)在产程中，护士应重点观察哪些产程进展和胎儿情况？若发现胎心率持续下降至110次/分，应考虑哪些原因并立即采取什么措施？

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试卷答案

一、案例分析

1.(1)主要护理诊断：气体交换受损（GasExchangeDeficit）。