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胸痛的健康宣教

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胸痛的基本认知

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紧急应对措施

就医流程指引

预防与康复管理

资源与支持

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胸痛的基本认知

常见胸痛类型区分

典型表现为压榨性、紧缩性胸骨后疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，常伴出汗、恶心，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可能缓解。心电图动态演变及心肌酶升高是诊断关键。

突发剧烈撕裂样胸痛，向背部放射，疼痛程度与体征不匹配，可伴双侧血压不对称、脉搏缺失。CT血管造影（CTA）是确诊金标准，误诊后死亡率极高。

胸痛伴呼吸困难、咯血，尤其存在下肢深静脉血栓史或长期制动者。D-二聚体筛查结合CT肺动脉造影（CTPA）可确诊，需警惕低氧血症和右心负荷增加表现。

气胸多为单侧锐痛伴呼吸困难，听诊呼吸音减弱；食管破裂常因剧烈呕吐后突发胸痛，纵隔气肿和感染征象显著，需紧急影像学评估。

心源性胸痛（如急性冠脉综合征）

主动脉夹层

肺栓塞（PE）

气胸与食管破裂

胸骨后烧灼感，平卧或进食后加重，抑酸治疗有效，内镜可发现食管黏膜损伤。部分患者症状与心绞痛相似，需结合病史鉴别。

非心源性胸痛特征

胃肠源性（如胃食管反流病）

局部压痛明显，咳嗽或体位变动时疼痛加剧，无全身症状，NSAIDs类药物可缓解。需排除其他病因后诊断。

肌肉骨骼性（如肋软骨炎）

胸痛呈游走性或针刺样，伴过度换气、心

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