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2025年骨科副主任医师职称考试历年练习题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种骨折不属于稳定性骨折（）

A.裂缝骨折

B.青枝骨折

C.横形骨折

D.螺旋骨折

E.嵌插骨折

答案：D

解析：稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折等。螺旋骨折属于不稳定性骨折，骨折端易移位。

2.肱骨髁上骨折最严重的并发症是（）

A.正中神经损伤

B.肘内翻畸形

C.前臂缺血性肌挛缩

D.骨化性肌炎

E.桡神经损伤

答案：C

解析：肱骨髁上骨折若处理不当，可导致前臂缺血性肌挛缩，这是最严重的并发症，可造成严重的肢体功能障碍。正中神经、桡神经损伤可导致相应神经支配区域的感觉和运动障碍，但相对缺血性肌挛缩来说，不是最严重的。肘内翻畸形和骨化性肌炎会影响关节功能，但也不如缺血性肌挛缩后果严重。

3.髋关节脱位最常见的类型是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.中心性脱位

D.上脱位

E.下脱位

答案：B

解析：髋关节脱位按股骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位和中心性脱位，其中后脱位最为常见，多由于髋关节屈曲、内收、内旋位时，暴力从膝关节向后传递所致。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45

E.L5S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于腰45和腰5骶1间隙，其中以腰45间隙最为常见，这与该部位的活动度大、承受压力大等因素有关。

5.骨肉瘤主要的X线表现是（）

A.骨质破坏

B.骨膜反应

C.肿瘤骨形成

D.软组织肿块

E.以上都是

答案：E

解析：骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，其X线表现多样，包括骨质破坏、骨膜反应（如Codman三角、日光射线征等）、肿瘤骨形成以及软组织肿块等。

6.骨巨细胞瘤的好发年龄是（）

A.1020岁

B.2040岁

C.4060岁

D.60岁以上

E.任何年龄

答案：B

解析：骨巨细胞瘤好发于2040岁的青壮年，多发生于长骨骨端。

7.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

E.绿脓杆菌

答案：A

解析：急性血源性骨髓炎是由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播至骨组织而引起的急性感染，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%。

8.化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是（）

A.血常规

B.血培养

C.关节穿刺液检查

D.关节X线片

E.关节CT检查

答案：C

解析：关节穿刺液检查可以直接观察关节液的性状、白细胞计数、细菌培养等，对于化脓性关节炎的早期诊断和病原菌的确定具有重要价值。血常规可提示感染，但不具有特异性。血培养阳性率相对较低。关节X线片和CT检查在早期可能无明显异常表现。

9.脊柱结核最常见的部位是（）

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.尾椎

答案：C

解析：脊柱结核是骨与关节结核中最常见的部位，其中腰椎结核最为多见，这与腰椎的活动度大、负重多等因素有关。

10.颈椎病的分型不包括（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型

F.关节突关节型

答案：F

解析：颈椎病通常分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型，关节突关节型不属于颈椎病的常见分型。

11.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.12周

B.23周

C.36周

D.48周

E.812周

答案：D

解析：骨折愈合过程分为血肿炎症机化期（约2周）、原始骨痂形成期（一般需要48周）和骨板形成塑形期（约812周）。

12.下列哪种情况不属于骨折的急救原则（）

A.抢救休克

B.包扎伤口

C.妥善固定

D.迅速转运

E.立即复位

答案：E

解析：骨折的急救原则包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。在急救现场一般不进行立即复位，以免加重损伤和增加感染的机会，应在有条件的医院进行复位处理。

13.膝关节半月板损伤的典型体征是（）

A.膝关节肿胀

B.膝关节疼痛

C.麦氏征阳性

D.浮髌试验阳性

E.抽屉试验阳性

答案：C

解析：麦氏征（McMurray征）是检查膝关节半月板损伤的重要体征，阳性提示半月板损伤。膝关节肿胀、疼痛可见于多种膝关节疾病。浮髌试验阳性提示膝关节积液。抽屉试验阳性主要用于检查膝关节交叉韧带损伤。

14.手部创伤后，早期清创