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保险合同法律条款标准范文

——核心条款解析与规范指引

**一、合同当事人基本信息**

1.1保险人

名称：[保险公司全称]

住所：[注册地址]

统一社会信用代码：[]

法定代表人/负责人：[]

1.2投保人

姓名/名称：[]

证件类型及号码：[身份证/统一社会信用代码等]

住所/注册地址：[]

联系方式：[]

1.3被保险人

姓名/名称：[]

证件类型及号码：[]

与投保人关系（如适用）：[]

（若被保险人与投保人不一致，需额外列明被保险人的联系方式及住所）

1.4受益人

（适用于人身保险）

姓名：[]

证件类型及号码：[]

受益顺序：[]

受益份额：[]

（注：受益人信息可根据投保人申请变更，变更需书面通知保险人并经其确认）

**二、保险标的与保险责任**

2.1保险标的

（需明确、具体描述，例如：财产保险中列明标的地址、型号、权属；人身保险中列明被保险人职业、健康状况等）

示例：本合同保险标的为被保险人[姓名]的[人身/生命/健康]权益，或[财产地址]的[房屋/设备]（详见附件《保险标的清单》）。

2.2保险责任范围

保险人依照本合同约定，在保险期间内对下列情形承担赔偿或给付保险金责任：

（1）[具体保险事故1，如：意外身故、财产损失等]；

（2）[具体保险事故2，如：医疗费用、第三者责任等]；

（3）保险事故发生时，被保险人/投保人已支付的合理、必要费用（例如：急救费、诉讼费等，需明确范围）。

2.3责任免除

下列情形下，保险人不承担赔偿或给付责任：

（1）投保人、被保险人故意行为或重大过失导致的事故；

（2）战争、军事冲突、核污染等不可抗力因素；

（3）保险标的因自身缺陷、自然损耗或未按约定维护导致的损失；

（4）法律、行政法规明确规定保险人不承担责任的其他情形。

（注：责任免除条款需加粗或显著提示，并由投保人签字确认已知晓。）

**三、保险金额与保险费**

3.1保险金额

（根据保险标的价值或风险程度确定）

本合同保险金额为人民币[]元（大写：[]），分项保险金额见附件《保险金额明细表》。

3.2保险费

（1）保险费计算方式：按[保险金额×费率/约定固定金额]计算；

（2）总保险费：人民币[]元（大写：[]）；

（3）支付方式：[一次性支付/分期支付]，分期支付的首期保费应于合同生效前支付，后续保费支付时间为[每月/每季度/每年]的[具体日期]；

（4）逾期缴费：投保人未按约定支付保费的，保险人有权中止保险责任，中止期间发生的保险事故不予赔付；逾期[]日仍未缴费的，合同效力终止。

**四、保险期间与合同生效**

4.1保险期间

自[]年[]月[]日[]时起至[]年[]月[]日[]时止，具体以保险单载明的起止时间为准。

4.2合同生效

本合同自保险人收取首期保费并签发保险单时生效，双方另有约定的从其约定。

**五、保险事故处理与索赔**

5.1事故通知

（1）投保人、被保险人或受益人应在知道保险事故发生后[]小时内（最迟不超过[]日）通知保险人；

（2）因故意或重大过失延迟通知，导致事故性质、原因无法认定的，保险人对无法认定部分不承担责任。

5.2索赔材料

申请人（被保险人或受益人）需提交以下材料：

（1）索赔申请书（需签字或盖章）；

（2）保险单原件、申请人身份证明；

（3）事故证明（如警方报告、医疗诊断书、财产损失清单等）；

（4）费用凭证（如医疗费发票、维修单据等）；

（5）保险人要求的其他与索赔相关的证明文件。

5.3理赔流程

保险人收到索赔材料后，应在[]日内作出核定；情形复杂的，可延长至[]日（需书面通知申请人）。对属于保险责任的，在与申请人达成赔偿协议后[]日内支付保险金；对不属于责任的，应书面说明理由。

**六、合同变更、解除与终止**

6.1变更

（1）投保人需变更合同内容（如受益人、保险金额、缴费方式等），应书面通知保险人，经保险人同意后出具批单或签订补充协议；

（2）变更内容自双方确认之日起生效，保险人未及时出具批单的，不影响变更的效力。

6.2解除

（1）投保人可在保险期间内随时解除合同，保险人应退还未满期保险费（扣除手续费后）；

（2）因投保人未如实告知重要事项，或故意制造保险事故的，保险人有权解除合同并不退还保费；

（3）合同解除后，保险人对解除前已发生的保险事故仍需承担责任（另有约定除外）。

6.3终止

合同因以下情形终止：