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2025年医学伦理学课程知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某晚期癌症患者因疼痛剧烈，要求医生为其注射大剂量镇静剂以“提前结束痛苦”。医生认为患者处于意识清晰状态，但根据现行法律，该行为可能涉及“主动安乐死”。此时医生最核心的伦理考量是（）。

A.尊重患者自主权

B.遵守不伤害原则（避免法律与职业风险）

C.平衡有利原则（减轻痛苦）与不伤害原则（禁止故意致死）

D.维护医学职业的神圣性

2.某医院开展新型肿瘤疫苗临床试验，招募了200名晚期患者。其中部分患者因经济困难主动要求“优先入组”，甚至表示“愿意放弃后续常规治疗”。研究者应重点关注的伦理问题是（）。

A.研究的科学价值是否足够

B.患者是否因经济压力做出非自愿选择（coercion）

C.对照组是否采用了当前最佳治疗

D.试验结果的可推广性

3.孕妇产检发现胎儿患有严重唐氏综合征（21三体），超声显示合并先天性心脏病。夫妻双方因宗教信仰拒绝终止妊娠，但要求医生“不告知胎儿具体病情，以免增加心理负担”。医生的伦理责任是（）。

A.尊重患者意愿，隐瞒病情

B.向夫妻解释隐瞒可能影响新生儿救治决策，建议如实告知

C.以“保护胎儿权益”为由，强制告知病情

D.仅记录病情，不主动干预

4.某基层医院因急救资源有限，需在同时送来的3名患者中分配唯一的ICU床位：患者A（65岁，急性心梗）、患者B（25岁，多发伤）、患者C（40岁，晚期肝癌并消化道出血）。根据“公正原则”的优先分配标准，最合理的选择是（）。

A.患者A（年龄较大，生命剩余时间短）

B.患者B（年龄小，救治后预期寿命长）

C.患者C（病情紧急，需立即止血）

D.通过抽签决定

5.某医生在社交媒体发布“匿名”病例：“凌晨抢救的酒驾患者，肝破裂出血，家属还在骂我们动作慢，现在想想真是不值得”。该行为违反的核心伦理原则是（）。

A.尊重原则（未充分匿名导致可识别性）

B.不伤害原则（损害患者及家属尊严）

C.有利原则（未聚焦患者利益）

D.公正原则（区别对待患者）

6.基因编辑技术CRISPR-Cas9用于治疗严重联合免疫缺陷病（SCID）的临床试验中，伦理审查的关键是（）。

A.技术的有效性是否已在动物实验中验证

B.是否可能产生脱靶效应（off-target）影响后代

C.患者是否理解“体细胞编辑”与“生殖细胞编辑”的区别

D.以上均是

7.某精神分裂症患者因拒绝服药导致病情复发，攻击他人后被强制送医。医生拟对其实施非自愿治疗，需满足的伦理前提是（）。

A.患者无自知力且行为危害公共安全

B.家属书面同意

C.治疗方案为最低限制手段（leastrestrictivealternative）

D.A+C

8.器官移植中“脑死亡”标准的伦理意义在于（）。

A.扩大器官供体来源

B.更科学地判定生命终止，避免资源浪费

C.平衡供体家属情感与受体生存需求

D.以上均是

9.某AI辅助诊断系统在基层医院应用时，对少数族裔患者的肺癌误诊率高于平均水平。最核心的伦理问题是（）。

A.算法开发者的技术能力不足

B.数据训练集的代表性偏差（bias）

C.患者对AI诊断的信任度低

D.医生过度依赖AI导致临床思维退化

10.临终关怀中“缓和医疗”（palliativecare）与“安乐死”的本质区别是（）。

A.是否使用镇痛药物

B.是否以延长生命为目标

C.是否主动干预导致死亡

D.是否获得患者同意

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

11.患者知情同意的“有效要素”包括（）。

A.信息披露充分（包括风险、替代方案）

B.患者具备理解能力（决策能力）

C.自愿性（无强迫或诱导）

D.书面签署同意书

12.医疗资源分配的伦理原则包括（）。

A.功利主义（最大化总体健康收益）

B.平等主义（按需分配）

C.优先救治原则（病情紧急程度）

D.贡献价值（如关键岗位人员优先）

13.基因编辑技术的伦理争议主要涉及（）。

A.人类尊严（“设计婴儿”的伦理风险）

B.代际公平（编辑后果可能影响后代）

C.技术安全性（脱靶效应的不可预测性）

D.社会公平（技术可能加剧阶层差异）

14.医生与患者的“治疗性特权”（therapeuticprivilege）