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猴痘防控方案(2025年版)培训

猴痘防控工作需遵循“预防为主、精准防控、快速响应、科学处置”原则，围绕监测预警、病例管理、重点人群防护、消毒与环境管理、宣传教育、应急响应六大核心环节，构建全链条防控体系。以下为2025年版猴痘防控方案核心培训内容：

一、监测预警体系建设

1.监测网络构建

建立“医疗机构-疾控机构-哨点医院”三级监测网络。二级及以上医院、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）为前端监测节点，负责门急诊、发热门诊、皮肤科等重点科室的症状监测；省级、地市级疾控中心为核心分析节点，承担实验室复核、数据汇总与风险评估；在口岸、大型集贸市场、动物养殖场等重点场所设置200个专项监测哨点，强化输入性、人兽共患病风险监测。

2.监测指标与报告

-疑似病例定义：发热（体温≥38.5℃）伴以下情况之一：①出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱等皮疹（从躯干向四肢扩散，呈离心性分布）；②近21天内有猴痘病例接触史（直接接触患者皮肤、黏膜损害或体液）；③近21天内接触过啮齿类、灵长类等可能携带猴痘病毒的动物或其制品；④近21天内有境外猴痘疫情流行地区旅居史。

-报告流程：医疗机构发现疑似病例后，需在2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，同步向属地疾控中心推送病例基本信息、临床资料及样本。疾控中心接到报告后4小时内完成初步核实，24小时内出具实验室检测结果（核酸检测优先）。

3.预警机制

依托“智慧疾控”平台，整合病例报告、实验室检测、哨点监测、动物疫源监测等多源数据，设置三级预警阈值：①黄色预警（低风险）：7日内辖区报告3例及以上无流行病学关联的疑似病例；②橙色预警（中风险）：7日内报告5例及以上确诊病例，或出现聚集性疫情（2例及以上关联病例）；③红色预警（高风险）：出现社区传播（连续2代以上非家庭内传播）或重症/死亡病例。预警信息由省级疾控中心审核后，通过政务平台推送至卫生健康、农业农村、市场监管等部门及相关机构，同步向社会发布风险提示。

二、病例管理规范

1.隔离与治疗

-疑似病例：立即收入单人隔离病房，限制活动范围，避免与其他患者接触。隔离期间每日监测体温、皮疹变化，采集咽拭子、疱疹液、血液等样本进行核酸检测（间隔24小时至少2次）。

-确诊病例：转运至定点医院（需具备负压病房、独立检验室）进行集中治疗。治疗方案以对症支持为主：①高热患者予物理降温或对乙酰氨基酚（避免使用阿司匹林）；②皮肤损害处用0.9%氯化钠溶液清洗，涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染；③重症病例（出现脑炎、肺炎、败血症等）可使用特考韦瑞（Tecovirimat），成人剂量600mg/次，每日2次，疗程14天（儿童按体重调整）。

2.流行病学调查

疾控中心接到确诊病例报告后，24小时内完成流调，重点追踪以下信息：①发病前21天活动轨迹（居住、工作、就餐、交通等场所）；②密切接触者（直接接触患者皮肤损害、体液或被污染物品≥15分钟，未采取有效防护）、次密接者（与密接者同一场所≥30分钟）；③动物接触史（具体动物种类、接触方式、接触地点）。流调报告需包含暴露时间线、传播链图谱及风险点分析，经专家组审核后反馈至相关部门。

3.接触者管理

-密接者：实施7天集中隔离医学观察（第1、3、5、7天各开展1次核酸检测），观察期间每日测量体温2次，检查皮肤是否出现皮疹。隔离期满且核酸检测阴性、无异常症状者解除隔离。

-次密接者：实施14天居家健康监测（第1、7、14天各开展1次核酸检测），避免前往人群密集场所，外出时全程佩戴N95口罩。

三、重点人群防护措施

1.高风险人群分类

-一级风险：猴痘定点医院医护人员、实验室检测人员、病例转运人员、殡葬工作人员；

-二级风险：动物疫源监测人员、海关检疫人员、动物园/养殖场工作人员；

-三级风险：病例同住家属、社区网格员、学校/托幼机构工作人员。

2.防护操作指南

-一级风险人群：接触病例或污染物时需穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜（防雾型）、一次性手套（双层）、防护服（医用防护级别）、鞋套（防水型）。操作结束后，按“脱卸区→缓冲区→清洁区”流程规范脱卸防护装备，用含75%酒精的免洗消毒液双手消毒3次（每次≥30秒），更换清洁衣物后进入清洁区。

-二级风险人群：接触动物或进口货物时佩戴医用外科口罩、一次性手套（单层）、护目镜，工作结束后用流动水+肥皂洗手（七步洗手法，≥20秒），衣物单独清洗（60℃以上热水浸泡30分钟）。

-三级风险人群：与病例或密接者接触时佩戴医用外科口罩，保持1米以上社交距离，避免直接接触对方皮肤或物品。

3.疫苗接种策略

对一级风险人群实施优先接种