耳聋和梅尼埃.pptVIP

病因：1．炎症2.外伤3.异物或其他机械性阻塞4．畸形治疗：1．病因治疗2．鼓膜修补术或各型鼓室成型术3．选配适宜的助听器第29页，共54页，星期日，2025年，2月5日第二节感音神经性聋(sensorineuralhearingloss)内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音的传递，由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日感音神经性聋：

听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重，骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。

感音神经性聋第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日病因及临床表现：1.遗传性聋（hereditaryhearingloss)由于基因或染色体异常等遗传缺陷引起听器发育异常而导致的听力障碍。（1）先天性（conginital)遗传性聋（2）获得性先天性遗传性聋（acquiredconginital)第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日2.非遗传性聋先天性聋（onhereditaryconginitalhearingloss)由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸梅毒、艾滋病耳毒性药物第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日3．非遗传性获得性感音神经性聋(acquiredonhereditarysensorineural)(1)突发性耳聋(suddensensorineuralhearingloss)a.突然发生的非搏动性感音性听力丧失，常为中或重度。b.原因不明。c.可伴耳鸣。d.可伴眩晕、恶心、呕吐，但无反复发作。e.除第颅神经外无其它颅神经受损伤。f.单耳发病居多。第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日(2)药物性聋(drug－inducedhearingloss；ototoxicity)：抗生素：氨基糖甙类：链霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素。多肽类：万古霉素、多粘菌素。抗肿瘤药：氮芥、卡铂、顺铂。利尿药：速尿、利尿酸。水杨酸类，含砷剂，抗疟疾药，一氧化碳、酒精、烟草中毒等。第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日(noise-inducedhearingloss)：指急性和慢性强声刺激损伤听器官而引起的听力障碍。早期典型听力曲线为4000Hz“V”型下降。(3)噪声性聋第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日(4)老年性聋(presbycusis)：为伴随年龄老化而发生的听觉系统退行性变导致的耳聋。(5)创伤性聋：头颅外伤、耳气压伤、或急、慢性声损伤导致内耳损害而引起的听力障碍。第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日(6)病毒或细菌感染性聋(viresorbacteriainducedhearingloss)常见感染：流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、耳带状疱疹、斑疹伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等。第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日梅尼埃病

menieresdisease

一、Definition：

meniere’sdisease是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日外耳中耳内耳内耳在耳部的位置示意图内耳(迷路):Innerear(labyrinth)埋藏于颞骨岩部。结构复杂而精细前庭半规管耳蜗第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日椭园囊utricle:椭园囊斑maculautriculi