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医学临床护理基础三基训练试题汇编

各位同仁，大家好！

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，而扎实的基础理论、基本知识和基本技能（简称“三基”）则是我们从事临床护理工作的立身之本。为帮助大家更好地巩固和提升“三基”水平，适应日益复杂的临床工作需求，我们精心编撰了这份《医学临床护理基础三基训练试题汇编》。本汇编旨在通过多样化的题型和贴近临床的内容，检验大家的学习成果，查漏补缺，以期共同进步，为患者提供更安全、优质、高效的护理服务。

一、选择题(每题只有一个正确答案)

1.以下哪项不是热力消毒灭菌法的主要原理？

A.使菌体蛋白质凝固变性

B.破坏细菌的酶系统

C.抑制细菌的生长繁殖

D.使细菌的核酸降解

2.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会：

A.偏高

B.偏低

C.不受影响

D.脉压差增大

3.患者发生急性肺水肿时，吸氧流量应为：

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

4.静脉输液过程中，发现针头阻塞，正确的处理方法是：

A.用手挤压胶管，使针头通畅

B.更换针头，重新穿刺

C.用生理盐水冲管

D.调整针头位置

5.对高热患者进行物理降温，其主要目的不包括：

A.降低体温

B.缓解疼痛

C.减少耗氧量

D.防止脑水肿

二、填空题

1.无菌技术操作中，打开无菌包时，包内面为______，外面为______。

2.正常成人安静状态下的脉搏范围是______次/分。

3.鼻饲管喂食时，每次鼻饲量不应超过______ml，间隔时间不少于______小时。

4.压疮的好发部位多为身体的______部位。

5.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是______。

三、简答题

1.简述静脉输液时如何选择血管？

2.简述高热患者的护理措施。

3.简述导尿术的目的。

4.简述护理文书书写的基本原则。

5.简述心肺复苏的有效指征。

四、案例分析题

患者，女性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院时神志清楚，T38.5℃，P102次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，SpO288%（未吸氧状态）。医嘱予以鼻导管吸氧，流量2L/min，抗感染、平喘、化痰等治疗。

请回答：

1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）

2.针对“气体交换受损”这一护理问题，列出主要的护理措施。

3.若患者在吸氧过程中出现烦躁不安、面色苍白、呼吸困难加重，SpO2持续下降，应考虑可能发生了什么情况？此时应如何处理？

参考答案

一、选择题

1.C(热力消毒灭菌法的主要原理是破坏细菌的蛋白质、核酸、酶系统等，导致细菌死亡，而非单纯抑制生长繁殖。)

2.A(袖带过松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，使血压读数偏高。)

3.D(急性肺水肿时需高流量吸氧，6-8L/min，并可湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。)

4.B(针头阻塞严禁挤压或用生理盐水冲管，以免凝血块进入血管造成栓塞，应立即更换针头重新穿刺。)

5.B(物理降温的主要目的是降低体温、减少机体耗氧量、防止脑水肿等，缓解疼痛不是其主要目的。)

二、填空题

1.无菌面，有菌面

2.60-100

3.200，2

4.骨隆突

5.肾上腺素

三、简答题

1.静脉输液时选择血管的要点：

*根据患者年龄、病情、治疗需求、血管条件选择合适的血管。

*一般由远心端到近心端，由细到粗，交替使用。

*避开破损、感染、瘢痕、硬结、关节部位及静脉瓣处的血管。

*对长期输液者，应注意保护血管，计划性使用。

*抢救时宜选择大而直的血管，如肘前静脉、颈外静脉等。

2.高热患者的护理措施：

*病情观察：密切监测体温变化，每4小时测量一次，绘制体温曲线；观察热型、伴随症状及生命体征。

*降温处理：体温超过38.5℃时，根据医嘱采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温。降温过程中注意观察疗效及不良反应。

*补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml（心肾功能不全者除外）。

*休息与环境：卧床休息，保持室内空气新鲜，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%），避免强光和噪音刺激。

*皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

*口腔护理：鼓励患者漱口，口唇干裂者涂润滑油，保持口腔清洁，预防口腔感染。

*心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。

3.导尿术的目的：