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2025年医师定期考核《人文医学》试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.某78岁晚期胃癌患者因疼痛剧烈要求“安乐死”，其子女签署书面同意书。主管医师最合理的处理方式是：

A.尊重患者意愿，实施安乐死

B.向患者解释我国法律未允许安乐死，优先镇痛治疗

C.请医院伦理委员会讨论后执行

D.联系家属协商放弃治疗

2.门诊接诊一位HIV阳性患者，患者要求不将病情告知其配偶。医师的最佳做法是：

A.尊重患者隐私，不告知配偶

B.向患者说明配偶有权知情，劝说其主动告知

C.直接联系配偶告知病情

D.记录在病历中，不主动干预

3.某产妇因“瘢痕子宫”需剖宫产，术前谈话时家属坚持“保大不保小”，患者本人意识清醒但未明确表态。此时医师应：

A.以家属意见为准，签署手术同意书

B.要求患者本人明确表达意愿

C.请示医院医务科后决定

D.优先保障产妇生命安全，立即手术

4.下列哪项不符合“以患者为中心”的诊疗原则？

A.门诊医师在患者陈述病情时频繁看表

B.住院医师每天查房时问候患者睡眠情况

C.护士为行动不便的患者协助取药

D.药师向患者详细说明药物副作用及注意事项

5.某乡村医师发现村民甲可能患有肺结核，但甲因担心被歧视拒绝就诊。医师应首先：

A.向当地疾控中心报告疫情

B.说服甲前往定点医院检查

C.联系甲家属强制其就医

D.为甲提供免费抗结核药物

6.临终患者提出“想再见一次多年未见的老战友”，医师的合理回应是：

A.“您现在需要休息，别想这些了”

B.“我帮您联系当地社区，尽量安排见面”

C.“这种要求我们无法满足”

D.“等您病情稳定些再说”

7.医疗纠纷调解中，最能体现“公正原则”的是：

A.优先维护医疗机构权益

B.依据病历资料和法律规定划分责任

C.要求患者家属接受调解方案

D.建议双方各让一步达成和解

8.实习医师小刘在带教老师指导下为患者做体格检查，患者因害羞拒绝。小刘的正确做法是：

A.解释检查必要性，取得同意后操作

B.请带教老师劝说患者配合

C.放弃检查，记录“患者拒绝”

D.告知患者“不检查无法诊断”

9.某医院推行“临床路径管理”，但部分患者因个体差异需调整路径。此时最应遵循的伦理原则是：

A.有利原则

B.尊重原则

C.公正原则

D.不伤害原则

10.互联网诊疗中，医师发现患者提交的检查报告可能被篡改，正确的处理是：

A.继续提供诊疗建议

B.要求患者重新上传原始报告

C.终止本次诊疗并报警

D.联系患者所在医院核实

11.某老年患者因阿尔茨海默病无法表达意愿，其子女对治疗方案存在分歧（长子要求积极抢救，次子主张保守治疗）。医师应：

A.以长子意见为准，因其为家庭主要决策者

B.参考患者既往病历中“生前预嘱”（如有）

C.建议请村委会协调家属意见

D.自行决定采取折中方案

12.下列哪项属于医学人文关怀的核心内容？

A.提高医疗技术水平

B.关注患者心理需求与尊严

C.缩短平均住院日

D.降低医疗成本

13.患者因“感冒”要求输液，医师根据指南建议口服药物。患者不满：“我花了钱，你就得给我输！”此时医师最佳回应是：

A.“输液风险大，出了事你负责？”

B.“根据你的病情，口服药更安全有效，我解释清楚了吗？”

C.“医院规定轻症不输液，我也没办法”

D.“你要坚持输液我就开，但后果自负”

14.某医学生在急诊科实习时，目睹患者因抢救无效死亡，家属情绪激动辱骂医护人员。该学生正确的应对是：

A.参与解释，强调“我们已经尽力”

B.保持沉默，避免冲突升级

C.安抚家属：“我理解您的难过，但请别伤害医护人员”

D.离开现场，通知带教老师处理

15.关于“保护性医疗”，正确的理解是：

A.对所有癌症患者隐瞒病情

B.向患者家属告知全部病情，不告知患者本人

C.根据患者心理承受能力选择性告知病情

D.为避免纠纷，统一采用“善意谎言”

16.医师在诊疗中发现患者可能涉及家庭暴力，正确的做法是：

A.立即报警

B.劝说患者向公安机关求助

C.记录在病历中，不主动干预

D.联系患者家属核实情况

17.某医院开展“无痛胃肠镜”新项目，宣传中强调“绝对安全无风险”。这种行为违背了：

A.尊重原则

B.有利原则

C.