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2025年医师医德医风试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.某患者因急性腹痛就诊，经检查高度怀疑消化道穿孔，但患者因经济原因拒绝手术，要求保守治疗。此时医师最合理的处理方式是（）

A.尊重患者意愿，签署拒绝手术知情同意书后予保守治疗

B.强调病情危重性，告知若坚持拒绝手术可能导致死亡，建议联系家属共同决策

C.直接为患者办理住院，先进行术前准备再沟通

D.因患者无家属陪同，暂时观察2小时后复查

答案：B

解析：根据《医师法》第二十六条，医师应当如实向患者或其近亲属说明病情、医疗措施、医疗风险等情况，并取得其明确同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明。患者因经济原因拒绝关键治疗时，医师需充分告知风险，建议联系家属共同决策，避免因信息不对称导致严重后果。

2.下列行为中，违反“廉洁行医”要求的是（）

A.为患者推荐本院未引进的新药，并告知其可在外院购买

B.参加药企组织的学术会议并领取合理交通补贴

C.在门诊时接受患者赠送的家乡特产（价值80元）

D.按医院规定为患者开具医保范围内的检查单

答案：C

解析：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确禁止接受患者及其家属的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物。即使价值较低，接受患者赠送的特产仍违反廉洁要求；推荐外院新药需明确说明非本院采购，避免利益关联；合理学术会议补贴不违规。

3.某医师在诊疗中发现患者隐瞒了HIV感染史，导致医护人员在操作中被锐器划伤。此时医师的首要责任是（）

A.立即上报医院感染管理部门，启动职业暴露应急处理

B.指责患者隐瞒病情，要求其承担医护人员的治疗费用

C.为避免恐慌，仅告知直接接触的护士患者的感染情况

D.将患者信息通报给同病房其他患者，提醒防护

答案：A

解析：《传染病防治法》规定，医师发现传染病患者应及时报告；同时，职业暴露后需立即采取阻断措施。隐瞒病情的患者虽有过错，但医师的首要责任是保障医护人员健康，启动应急处理，而非追责或泄露患者隐私。

4.患者因“甲状腺结节”就诊，超声提示“TI-RADS3类（恶性风险＜5%）”，医师建议6个月后复查。但患者因焦虑强烈要求手术，此时医师应（）

A.尊重患者意愿，为其安排手术

B.解释结节恶性风险低，过度手术可能导致甲减等并发症，建议定期观察

C.告知患者“手术是最保险的选择”，开具住院单

D.建议患者转诊至上级医院，由上级医师决定

答案：B

解析：《医疗质量安全核心制度要点》强调“合理诊疗”原则，医师需根据循证医学规范建议，避免过度医疗。患者因焦虑要求手术时，应充分沟通病情风险及手术利弊，引导其理性决策，而非盲目满足要求。

5.下列关于“医患沟通”的表述，错误的是（）

A.对老年患者应使用通俗语言，避免医学术语

B.与昏迷患者沟通时，需向其近亲属说明病情

C.患者情绪激动时，应先倾听其诉求，再解释病情

D.为提高效率，可在门诊中直接告知患者“病情很严重，准备钱吧”

答案：D

解析：医患沟通需体现人文关怀，避免使用刺激性语言。D选项的表述易引发患者恐慌，违反“尊重、共情”原则；其他选项均符合沟通规范。

6.某医师在急诊科值班时，同时接收3名患者：①车祸致失血性休克（需立即手术）；②高热39.5℃伴意识模糊（需抗感染治疗）；③手指切割伤（需清创缝合）。此时正确的救治顺序是（）

A.①＞②＞③

B.①＞③＞②

C.②＞①＞③

D.③＞①＞②

答案：A

解析：根据急诊分诊“生命优先”原则，失血性休克（①）威胁生命需立即处理；高热伴意识模糊（②）可能进展为脓毒症，次之；手指切割伤（③）为非紧急情况。

7.患者因“肺癌晚期”入院，家属要求“隐瞒病情，仅告知‘肺炎’”，患者本人多次询问“我是不是得癌症了？”此时医师的最佳做法是（）

A.遵循家属要求，告知“肺炎，积极治疗即可”

B.单独与患者沟通，了解其对病情的认知意愿，再决定是否告知

C.告知家属“隐瞒病情可能影响患者治疗配合度”，建议共同告知

D.让护士代为回答“医生没说，你别多想”

答案：B

解析：《医师法》规定，患者本人有权了解病情，但需考虑其心理承受能力。医师应首先评估患者的认知意愿（如“你希望了解自己的病情吗？”），再决定是否告知，平衡家属意愿与患者知情权。

8.下列行为中，符合“保护患者隐私”要求的是（）

A.在医院走廊讨论患者病情时，使用床号代替姓名

B.将患者检查结果拍照发送给实习医师用于教学

C.应