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研究报告

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乳头恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识制定背景

(1)乳头恶性肿瘤作为一种常见的女性恶性肿瘤，近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球每年新发乳头恶性肿瘤患者超过200万，其中女性患者占绝大多数。在我国，乳头恶性肿瘤的发病率也呈现逐年上升的趋势，已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。特别是在城市地区，由于生活节奏加快、工作压力增大，以及不良生活习惯等因素的影响，乳头恶性肿瘤的发病率更高。

(2)乳头恶性肿瘤的治疗涉及多个学科，包括乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等。由于疾病本身的复杂性和个体差异，如何制定科学、合理的治疗方案，成为临床医生面临的重要挑战。传统的治疗方案往往缺乏系统性，存在个体化不足、治疗不规范等问题。此外，由于多学科合作不足，患者在接受治疗过程中可能会面临诊断不明确、治疗方案选择不当、治疗过程不连贯等问题，这不仅影响了治疗效果，也增加了患者的痛苦和经济负担。

(3)针对乳头恶性肿瘤的治疗现状，国内外学者纷纷开展相关研究，以期提高治疗效果和患者生活质量。近年来，多学科合作模式在乳头恶性肿瘤的治疗中得到了广泛应用，并取得了显著的成果。然而，由于缺乏统一的诊疗标准，不同地区、不同医院之间的诊疗水平存在较大差异。因此，制定一套科学、规范的诊疗共识，对于提高乳头恶性肿瘤的诊疗水平，促进多学科合作，具有重要的现实意义。通过共识的制定，可以规范临床诊疗行为，提高诊疗质量，降低医疗资源浪费，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定目的

(1)制定《乳头恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的主要目的是为了提高我国乳头恶性肿瘤的诊断和治疗水平。根据相关数据显示，我国乳头恶性肿瘤的5年生存率仍低于发达国家，这反映出在诊断准确性、治疗方案选择和治疗过程管理方面存在不足。通过制定共识，旨在统一诊断标准，规范治疗方案，确保患者得到及时、准确的诊断和治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。

(2)另一个目的是促进多学科合作的深入发展。目前，乳头恶性肿瘤的治疗需要乳腺外科、肿瘤内科、放疗科等多个学科的合作。然而，在实际临床工作中，由于缺乏有效的沟通和协作机制，往往导致治疗方案的选择和执行不够合理。本共识的制定将有助于建立标准化的多学科合作模式，提高临床医生之间的沟通效率，确保患者得到最适宜的综合治疗方案。

(3)此外，共识的制定还有助于提升基层医疗机构的服务能力。在我国，基层医疗机构在乳腺癌的早期筛查和诊断中发挥着重要作用。然而，由于基层医疗资源有限，诊断设备和专业技术水平相对较低，导致早期诊断率不高。通过推广共识内容，可以提高基层医疗人员对乳头恶性肿瘤的认识和诊疗能力，降低漏诊和误诊率，让更多患者受益于早期诊断和治疗。

3.共识制定方法

(1)《乳头恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定过程遵循了严谨的科学方法和规范流程。首先，由国内知名的乳腺肿瘤专家组成共识制定工作组，成员涵盖乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多个领域的专家。工作组在广泛收集国内外相关文献和数据的基础上，结合我国实际情况，对乳头恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面进行了深入研究和讨论。

(2)制定过程中，工作组采用了文献综述、专家咨询、多学科讨论等多种方法。通过对近十年内发表的乳头恶性肿瘤相关文献进行系统回顾，收集了大量的临床数据和研究结果。同时，工作组还邀请了国内外知名专家进行多次线上和线下讨论，以确保共识内容的科学性和实用性。例如，在讨论治疗方案时，工作组结合了多个临床案例，分析了不同治疗方案的优势和局限性，为共识提供了丰富的临床实践依据。

(3)在共识的制定过程中，工作组还参考了国际权威指南和标准，如美国临床肿瘤学会（ASCO）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）等发布的指南。同时，结合我国实际情况，对部分指南内容进行了本土化调整。为确保共识的权威性和可操作性，工作组还对共识内容进行了多次修改和完善，最终形成了具有中国特色的乳头恶性肿瘤多学科决策模式。

二、乳头恶性肿瘤概述

1.乳头恶性肿瘤的定义

(1)乳头恶性肿瘤是指起源于乳腺导管上皮、腺泡上皮或乳头皮肤等部位的恶性肿瘤。这类肿瘤通常表现为乳头或乳晕区域的异常变化，如乳头溢液、乳头凹陷、皮肤瘙痒、红肿或溃疡等。根据肿瘤的形态、生长方式和病理特征，乳头恶性肿瘤可分为导管癌、小叶癌、浸润性癌等多种类型。其中，导管癌是最常见的类型，约占乳头恶性肿瘤的70%-80%。

(2)乳头恶性肿瘤的发病机制复杂，可能与遗传因素、激素水平、生活方式、环境因素等多种因素有关。研究表明，BRCA1和BRCA2等基因突变与乳头恶性肿瘤的发生密切