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丙肝知识知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）属于以下哪类病毒？

A.双链DNA病毒

B.单链正股RNA病毒

C.单链负股RNA病毒

D.逆转录病毒

2.HCV主要传播途径不包括？

A.输入被HCV污染的血液制品

B.与HCV感染者共用剃须刀

C.无保护措施的性行为

D.与HCV感染者共用餐具

3.HCV感染的“窗口期”通常指？

A.感染后至HCV抗体阳性前的阶段

B.感染后至出现临床症状前的阶段

C.感染后至HCVRNA检测阳性前的阶段

D.抗病毒治疗后至病毒学应答前的阶段

4.我国HCV感染最常见的基因型是？

A.基因型1b

B.基因型2a

C.基因型3

D.基因型6

5.急性HCV感染后，约多少比例会发展为慢性感染？

A.5%-15%

B.20%-30%

C.55%-85%

D.90%以上

6.慢性丙型肝炎抗病毒治疗的主要目标是？

A.彻底清除肝内HCV病毒颗粒

B.实现持续病毒学应答（SVR）

C.消除所有临床症状

D.逆转肝纤维化

7.聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林治疗的绝对禁忌症不包括？

A.失代偿期肝硬化（Child-PughC级）

B.严重抑郁病史

C.甲状腺功能亢进（已控制）

D.血红蛋白85g/L

8.直接抗病毒药物（DAA）的主要作用机制是？

A.增强宿主免疫应答

B.抑制HCV蛋白酶、RNA聚合酶或NS5A蛋白

C.直接破坏病毒包膜

D.阻断病毒与宿主细胞受体结合

9.HCVRNA定量检测的主要临床意义是？

A.评估HCV抗体滴度

B.诊断现症HCV感染及监测病毒复制水平

C.判断是否曾感染过HCV

D.预测肝硬化风险

10.慢性丙型肝炎患者进展为肝硬化后，肝癌的年发生率约为？

A.0.1%-0.5%

B.1%-4%

C.5%-10%

D.10%以上

11.以下哪项不是HCV感染的肝外表现？

A.混合型冷球蛋白血症

B.干燥综合征

C.糖尿病

D.消化性溃疡

12.HCV母婴传播的高危因素不包括？

A.母亲HCVRNA载量高

B.母亲合并HIV感染

C.阴道分娩

D.母亲感染HCV基因型2型

13.对于接受DAA治疗的丙肝患者，判断治疗成功的标准是？

A.治疗结束时HCVRNA阴性

B.治疗结束后4周HCVRNA阴性

C.治疗结束后12周HCVRNA阴性（SVR12）

D.治疗结束后24周HCVRNA阴性（SVR24）

14.丙肝患者抗病毒治疗期间，需常规监测的指标不包括？

A.HCVRNA定量

B.肝功能（ALT、AST、胆红素）

C.肾功能（血肌酐）

D.血清甲胎蛋白（AFP）

15.关于HCV基因型检测的临床意义，以下说法错误的是？

A.指导DAA治疗方案的选择

B.预测抗病毒治疗应答率

C.判断是否为急性感染

D.评估疾病进展风险

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.以下哪些途径可能传播HCV？

A.纹身、穿耳洞时使用未消毒的器械

B.输入HCV抗体阴性但处于窗口期的血液

C.哺乳（母亲HCVRNA阳性）

D.与HCV感染者握手

2.HCV实验室检测方法包括？

A.HCV抗体（抗-HCV）检测

B.HCVRNA定量检测

C.HCV基因型检测

D.HCV核心抗原检测

3.慢性丙型肝炎的典型临床表现可能包括？

A.乏力、食欲减退

B.肝区隐痛

C.黄疸（轻度或无）

D.脾大（进展期）

4.直接抗病毒药物（DAA）治疗的优势包括？

A.疗程短（通常8-12周）

B.对所有基因型有效（部分方案）

C.无需联合干扰素

D.严重不良反应发生率低

5.HCV疫苗研发困难的主要原因是？

A.HCV基因高度变异（存在多个基因型及亚型）

B.病毒免疫逃逸机制复杂

C.缺乏有效的动物模型

D.人群感染率低，研发动力不足

6.HCV母婴传播的影响因素包括？

A.母亲HCVRNA载量

B.分娩方式（剖宫产vs阴道分娩）

C.母亲是否合并HIV感染

D.新生儿性别

7.急性丙型肝炎