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杭州市医疗机构放射诊疗管理工作台帐使用指南版

一、杭州市医疗机构放射诊疗管理工作台帐概述

杭州市医疗机构放射诊疗管理工作台帐是依据国家相关法律法规和放射诊疗管理要求，专门为杭州市内医疗机构设计的用于规范放射诊疗活动管理的重要工具。其目的在于全面、系统地记录放射诊疗工作的各个环节，为医疗机构加强自身管理、保障放射诊疗质量和安全，以及卫生行政部门实施有效监督提供可靠依据。

二、台账的构成及各部分使用说明

（一）医疗机构基本信息

1.填写说明

-医疗机构名称：填写经卫生行政部门核准登记的医疗机构全称。

-登记号：填写卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》登记号。

-法定代表人：填写医疗机构的法定代表人姓名。

-地址：填写医疗机构的详细地址，包括所在区、街道、门牌号等。

-联系电话：填写医疗机构的办公联系电话。

-放射诊疗许可证号：填写卫生行政部门核发的《放射诊疗许可证》编号。

-发证日期：填写《放射诊疗许可证》的发证日期。

-有效期至：填写《放射诊疗许可证》的有效截止日期。

2.作用

这些基本信息是对医疗机构的基本识别和资质证明，便于卫生行政部门和监管机构快速了解医疗机构的基本情况，也是后续开展放射诊疗管理工作的基础。

（二）放射诊疗设备信息

1.设备基本情况

-设备名称：填写放射诊疗设备的全称，如“西门子64排螺旋CT”。

-型号：填写设备的具体型号。

-生产厂家：填写设备的生产厂家名称。

-购置日期：填写设备购置的具体日期。

-启用日期：填写设备正式投入使用的日期。

2.设备性能检测情况

-检测机构：填写进行设备性能检测的机构名称。

-检测日期：填写每次设备性能检测的日期。

-检测结果：填写检测机构出具的检测结果，如“合格”“不合格”等，并简要记录不合格项目及整改情况。

3.设备维护保养情况

-维护保养计划：记录设备的维护保养计划，包括维护保养的周期、项目等。

-维护保养记录：每次进行设备维护保养后，详细记录维护保养的时间、内容、维护人员等信息。

4.作用

记录放射诊疗设备信息有助于医疗机构掌握设备的使用状况，及时进行性能检测和维护保养，确保设备处于良好的运行状态，为放射诊疗工作提供可靠的设备支持。同时，监管部门可以通过这些信息了解医疗机构设备的更新换代情况和维护管理水平。

（三）放射诊疗工作人员信息

1.个人基本信息

-姓名：填写工作人员的姓名。

-性别：填写“男”或“女”。

-出生年月：填写工作人员的出生年月日。

-学历：填写工作人员的最高学历。

-专业：填写工作人员所学专业。

-职称：填写工作人员的专业技术职称。

2.放射工作人员证信息

-证书编号：填写工作人员的《放射工作人员证》编号。

-发证日期：填写《放射工作人员证》的发证日期。

-有效期至：填写《放射工作人员证》的有效截止日期。

3.培训情况

-培训时间：记录工作人员参加放射防护知识、法律法规等培训的具体时间。

-培训内容：简要描述培训的主要内容。

-培训机构：填写组织培训的机构名称。

4.个人剂量监测情况

-监测周期：记录个人剂量监测的周期，如“每季度一次”。

-监测结果：每次监测后，记录监测的剂量值，并标注是否符合国家规定的剂量限值。

-异常情况处理：如监测结果出现异常，详细记录异常情况及采取的处理措施。

5.职业健康检查情况

-检查时间：记录工作人员进行职业健康检查的具体时间。

-检查机构：填写进行职业健康检查的机构名称。

-检查结果：记录职业健康检查的结果，如“合格”“需进一步检查”等，并记录异常情况及处理结果。

6.作用

对放射诊疗工作人员信息的详细记录，有助于医疗机构对工作人员进行科学管理，确保工作人员具备相应的资质和能力，接受必要的培训和防护，保障工作人员的职业健康安全。同时，监管部门可以通过这些信息了解医疗机构放射工作人员的配备情况和管理水平。

（四）放射诊疗项目开展情况

1.项目名称

填写医疗机构开展的具体放射诊疗项目名称，如“普通X线摄影”“CT检查”“放射治疗”等。

2.开展时间

记录每个放射诊疗项目开始开展的具体日期。

3.诊疗人次

每月或每季度统计每个放射诊疗项目的诊疗人次，以便分析项目的开展情况和业务量。

4.质量控制情况

-质量控制措施：记录为保证放射诊疗项目质量所采取的措施，如设