人感染高致病性禽流感防治知识培训课件.pptxVIP

人感染高致病性禽流感

防治知识培训

什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感是有H5和H7亚毒株引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类种传播快，危害大，病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫情。人感染高致病禽流感在《传染病防治法》种规定按甲类传染病采取预防，控制措施的乙类传染病。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控，提高治愈率，降低病死率的关键。

人感染H7N9

禽流感的传播途径

?经呼吸道传播，也可以通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。高危人群：在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。

如何预防H7N9禽流感流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气注意营养、保持良好的体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

H7N9禽流感感染病例的主要临床表现H7N9禽流感潜伏期一般为7天。主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），大多持续在39℃以上，咳嗽、咯血痰等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难、重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展急性呼吸窘迫综合征、纵膈气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤并死亡?。?

实验室检查1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。???2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。??3.病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物），气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本尽快送指定机构检测。?4、胸部影像学检查：发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。?

诊断标准（1）疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。（2）确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

诊断标准（3）重症病例：符合下列任一条标准，即诊断为重症病例。A:X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展50%.B：呼吸困难，呼吸频率24次/分。C：严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO292%D：出现休克、ARDSMODS（多器官功能障碍综合征）。

治疗（一）隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。?（二）对症治疗。可吸氧，根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索等止咳祛痰药。（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。抗病毒药物使用原则：在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本；抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦。（四）中医药辩证论证。