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研究报告

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狂犬病多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总论

1.狂犬病流行现状及防控策略

狂犬病作为一种严重的自然疫源性疾病，其病毒主要感染犬科动物，人类通过被病犬或其他患病动物咬伤、抓伤等方式感染。近年来，我国狂犬病疫情呈现出一定的波动性，部分地区疫情较为严重。随着城市化进程的加快和宠物饲养数量的增加，狂犬病传播风险也随之上升。为有效控制狂犬病疫情，我国政府高度重视，采取了一系列防控措施。

首先，加强狂犬病疫苗接种是预防狂犬病的关键。我国已建立完善的狂犬病疫苗接种体系，覆盖全国城乡，通过政府主导、全民参与的方式，推动疫苗接种工作的普及。同时，加大疫苗研发力度，提高疫苗质量和有效性，确保疫苗接种的安全性和可靠性。其次，强化动物狂犬病防控，加强犬类管理，实施犬类免疫登记制度，对流浪犬、野犬等进行捕杀和无害化处理，降低动物携带病毒的几率。此外，加强对野生动物的管理，防止野生动物与家养动物交叉感染。

在防控策略方面，我国采取了以下措施：一是建立健全狂犬病疫情监测网络，及时掌握疫情动态，为防控工作提供科学依据；二是加强部门协作，形成防控合力，明确各部门职责，确保防控措施落实到位；三是加强宣传教育，提高公众对狂犬病的认识和防范意识，引导群众科学防疫。同时，加大财政投入，支持狂犬病防控工作，确保防控措施有效实施。

为进一步提升防控效果，我国积极探索新的防控模式。例如，推广狂犬病暴露后预防一体化服务，提高暴露后预防成功率；加强国际合作，学习借鉴国外先进防控经验，提升我国狂犬病防控水平。总之，在狂犬病流行现状下，我国将继续深化防控策略，加强各部门协作，提高公众防范意识，为保障人民群众生命安全和身体健康而努力。

2.多学科决策模式的意义

(1)多学科决策模式在狂犬病防控中的意义不容忽视。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有5.7万人死于狂犬病，其中约95%的病例发生在亚洲和非洲。在中国，狂犬病发病率虽然近年来有所下降，但每年仍有数千例病例报告。多学科决策模式通过整合临床医学、流行病学、兽医学、公共卫生等多个学科的知识和技能，能够为狂犬病防控提供更为全面、科学的策略。

(2)案例一：某地区在2019年发生了一起由流浪犬引起的狂犬病疫情，导致多人感染。在疫情爆发初期，由于缺乏多学科合作，防控措施不够及时和有效，疫情迅速扩散。而在后续的防控工作中，当地政府联合卫生、农业、公安等多个部门，通过多学科专家的共同努力，开展了疫苗接种、动物捕杀、健康教育等一系列综合防控措施，最终成功控制了疫情。

(3)案例二：某地一家医院在2018年接诊了一位被狂犬病病毒感染的病人。由于病人就诊初期症状不明显，且缺乏有效的诊断手段，导致病情延误。然而，在后续的治疗过程中，医院组织了多学科会诊，包括神经内科、感染科、外科等专家，共同制定了个体化的治疗方案，最终使病人转危为安。这一案例充分说明了多学科决策模式在提高狂犬病诊疗效果中的重要作用。

(4)多学科决策模式的意义还体现在以下几个方面：首先，有助于提高狂犬病防控的效率和效果，减少疫情传播的风险；其次，有助于提高公众对狂犬病的认知和防范意识，减少人畜共患病的发生；再次，有助于促进不同学科之间的交流与合作，提升整体防控能力。总之，多学科决策模式是狂犬病防控工作的重要保障，对于保障人民群众生命健康具有重要意义。

3.共识制定的原则与方法

(1)共识制定遵循科学性原则，依据国内外最新研究成果和临床实践经验，确保共识内容的科学性和权威性。在制定过程中，广泛收集相关文献资料，邀请多学科专家参与讨论，确保共识内容的全面性和客观性。

(2)制定方法上，首先成立共识制定工作组，明确工作职责和分工。其次，通过文献综述、专家讨论、问卷调查等方式，收集相关数据和意见。然后，对收集到的信息进行整理、分析和评估，形成初步共识草案。最后，组织专家对草案进行评审和修改，确保共识内容的质量和准确性。

(3)在共识制定过程中，注重以下方法的应用：一是循证医学原则，以证据为基础，确保共识建议的可操作性和有效性；二是多学科合作，充分发挥各学科专家的优势，提高共识的全面性和实用性；三是公众参与，通过问卷调查、座谈会等形式，收集公众意见，提高共识的接受度和推广效果。通过这些方法，确保共识制定的严谨性和科学性。

二、诊断与评估

1.临床诊断标准

(1)狂犬病的临床诊断主要基于病史采集、症状表现和实验室检查。根据世界卫生组织的数据，全球约有95%的狂犬病病例与犬类咬伤有关。在临床诊断中，咬伤史是一个重要的诊断依据。例如，某患者在被流浪犬咬伤后出现伤口，随后出现发热、头痛、呕吐等症状，结合咬伤史和症状，医生初步诊断为狂犬病。

(2)临床症状方面，狂犬病的典型症状包括：伤口周围疼痛、肿胀、发热，