乳房脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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乳房脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识背景与目的

(1)随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，乳腺疾病的发病率逐年上升，其中乳房脂肪瘤作为一种常见的良性乳腺肿瘤，其发病率也呈现出逐年增长的趋势。据统计，我国每年新发乳房脂肪瘤患者数量超过10万例，且以年轻女性为主。乳房脂肪瘤的诊断与治疗一直是临床关注的重点，但由于缺乏统一的标准和规范，临床实践中存在诊断不明确、治疗不规范等问题，导致患者预后和生活质量受到影响。

(2)为了提高乳房脂肪瘤的诊断准确性和治疗水平，减少误诊和漏诊，降低治疗风险，我国乳腺病学专家和临床医生共同发起制定了《乳房脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识》。该共识旨在通过多学科合作，整合临床、影像、病理等多学科专家的意见，形成一套科学、规范、可操作的决策模式，为临床医生提供参考依据。

(3)在共识制定过程中，专家们对国内外大量相关文献进行了系统回顾和分析，并结合临床实践中的案例，对乳房脂肪瘤的诊断、治疗、预后等方面进行了深入探讨。共识内容涵盖了乳房脂肪瘤的定义、分类、临床表现、影像学检查、病理学检查、治疗原则、多学科合作模式、治疗决策流程、预后与随访、并发症的预防与处理等多个方面，旨在为临床医生提供全面、系统的指导，以提高我国乳房脂肪瘤诊疗水平，改善患者预后。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程遵循科学、严谨、规范的原则，由我国乳腺病学领域知名专家牵头，联合相关领域的专家共同参与。制定过程中，首先成立了共识制定工作组，明确了工作组的职责和任务。

(2)工作组通过文献检索、专家咨询、病例分析等方法，对乳房脂肪瘤的相关研究进行了系统回顾和分析。同时，结合我国临床实践中的实际情况，对诊断、治疗、预后等方面的问题进行了深入探讨。

(3)在制定共识的过程中，工作组邀请了国内外知名专家进行多轮讨论和修改，确保共识内容的科学性和实用性。最终形成的共识经过专家投票和表决，形成最终版本。共识的制定过程严格遵循了国际共识制定的规范和指南。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构乳腺专科医生、普通外科医生、影像科医生、病理科医生以及其他相关专业人员。共识内容涵盖了乳房脂肪瘤的全面诊断、治疗、随访等环节，对于提高乳房脂肪瘤的诊疗水平具有重要意义。

(2)根据我国卫生部门统计数据，每年新发乳房脂肪瘤患者超过10万例，其中女性患者占绝大多数。本共识旨在为这些患者提供科学、规范的诊疗服务，以降低误诊率，提高治愈率。共识的适用范围包括但不限于各级医院、社区卫生服务中心、基层医疗机构等。

(3)本共识的适用范围还包括了各类乳房脂肪瘤患者，包括单发性、多发性、孤立性、复杂性脂肪瘤等。在临床实践中，这些患者往往需要综合考虑病情、年龄、性别、生育需求等因素，制定个体化的治疗方案。本共识为临床医生提供了综合性的指导，有助于提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

二、乳房脂肪瘤概述

1.定义与分类

(1)乳房脂肪瘤是一种来源于乳腺腺体脂肪组织的良性肿瘤，其发生率占乳腺良性肿瘤的30%左右。根据组织学特征，乳房脂肪瘤可分为单纯性脂肪瘤、纤维脂肪瘤、血管脂肪瘤等类型。单纯性脂肪瘤是最常见的类型，约占所有乳房脂肪瘤的80%。脂肪瘤通常呈圆形或椭圆形，边界清晰，质地柔软，表面光滑，可活动。

(2)在临床实践中，乳房脂肪瘤的诊断主要依靠病史采集、体格检查和影像学检查。例如，某位35岁女性患者，因发现左侧乳房肿块就诊。体格检查发现肿块质地柔软，边界清晰，活动度良好，无触痛。影像学检查显示肿块位于乳腺外侧，大小约2cm，形态规则，密度均匀。结合病史和检查结果，诊断为单纯性乳房脂肪瘤。

(3)乳房脂肪瘤的分类标准有多种，其中最具代表性的是世界卫生组织（WHO）的分类标准。根据WHO分类，乳房脂肪瘤可分为以下几类：单纯性脂肪瘤、纤维脂肪瘤、血管脂肪瘤、淋巴管脂肪瘤、神经纤维脂肪瘤、平滑肌脂肪瘤等。这些类型的脂肪瘤在组织学特征、临床表现和治疗方法上存在差异。例如，纤维脂肪瘤常伴有纤维组织增生，可能导致局部疼痛和不适；血管脂肪瘤则可能因血管破裂而发生出血。

(4)乳房脂肪瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、激素水平、乳腺导管阻塞等因素有关。研究表明，肥胖、月经周期、生育状况等也可能影响乳房脂肪瘤的发生。例如，某位45岁女性患者，因肥胖和月经周期紊乱，被诊断为多发性乳房脂肪瘤。

(5)乳房脂肪瘤的治疗主要取决于肿瘤的大小、位置、形态、患者的年龄、生育需求等因素。对于小的、无症状的脂肪瘤，可采取观察等待的策略。对于较大的、有症状的脂肪瘤，手术治疗是首选方法。例如，某位28岁女性患者，因左侧乳房脂肪瘤直径达5cm，伴有局部疼痛，接受了脂肪瘤切除术。术后病理检查