乳房中外象限恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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乳房中外象限恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识制定背景

(1)随着我国社会经济的快速发展，女性乳腺癌的发病率逐年上升，已成为严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤。据世界卫生组织（WHO）统计，乳腺癌在全球女性恶性肿瘤中发病率位居第一位。近年来，我国乳腺癌的发病率也呈上升趋势，尤其在城市地区，乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤的主要死因之一。

(2)乳腺癌的早期诊断和综合治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。然而，由于缺乏统一的诊断标准和多学科综合治疗模式，我国乳腺癌的治疗效果与发达国家相比仍有较大差距。据统计，我国乳腺癌患者的5年生存率仅为60%左右，而欧美发达国家乳腺癌患者的5年生存率已超过80%。此外，乳腺癌患者的治疗过程中，因治疗方案不当、延误治疗时机等原因导致的死亡病例也较为普遍。

(3)针对这一问题，我国医疗界和相关部门高度重视，积极推动乳腺癌多学科综合治疗模式的研究与实践。在国内外学者的共同努力下，乳腺癌多学科综合治疗模式在我国得到了广泛应用。然而，由于各地医疗资源分布不均、医疗机构之间的交流与合作不足等原因，乳腺癌多学科综合治疗模式在我国尚存在一定程度的实施不足。因此，制定《乳房中外象限恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》旨在规范乳腺癌的诊断、治疗和随访流程，提高我国乳腺癌患者的治疗效果和生存率。

2.共识制定目的

(1)本共识旨在明确乳房中外象限恶性肿瘤的诊断标准和治疗原则，提高诊断和治疗的准确性和规范性。通过多学科合作，优化治疗流程，降低误诊率和漏诊率，确保患者得到最适宜的治疗方案。

(2)本共识旨在规范乳房中外象限恶性肿瘤的多学科综合治疗模式，推动医疗资源的合理配置和高效利用。通过加强学科间的交流与合作，提高治疗方案的个体化水平，确保患者得到全面、连续、有效的治疗。

(3)本共识旨在提高临床医生对乳房中外象限恶性肿瘤的认知水平，促进诊疗技术的提升和临床实践能力的增强。通过共识的推广和应用，加强医疗队伍建设，提高我国乳腺癌诊疗的整体水平，为患者提供更优质的医疗服务。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于临床诊断明确的乳房中外象限恶性肿瘤患者，包括但不限于导管癌、浸润性导管癌、小叶癌、特殊类型乳腺癌等。根据我国乳腺癌发病情况，该共识适用于全国范围内的各级医疗机构，尤其是基层医疗机构，以便提高乳腺癌的早期诊断率和治疗水平。

(2)本共识适用于各年龄段、不同性别的乳腺癌患者，特别是针对年轻女性乳腺癌患者，考虑到其生育需求、内分泌状态等因素，共识中特别强调个体化治疗方案的制定。据统计，我国乳腺癌患者平均年龄在50岁左右，但近年来年轻女性乳腺癌发病率呈上升趋势，共识的适用范围因此更为广泛。

(3)本共识适用于乳腺癌的各个分期阶段，包括早期乳腺癌、局部晚期乳腺癌、晚期乳腺癌等。在临床实践中，根据患者的具体情况，共识提供了针对性的治疗建议，包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等多种治疗手段的综合运用。例如，在早期乳腺癌患者中，手术切除结合放疗和化疗已成为标准治疗方案，而晚期乳腺癌患者则需根据病情调整治疗方案，以最大限度地提高生存率和生活质量。

二、多学科团队组成与协作

1.多学科团队组成

(1)多学科团队（MDT）在乳腺癌治疗中扮演着至关重要的角色。该团队由来自不同医学领域的专家组成，包括但不限于乳腺外科、放射科、病理科、肿瘤内科、放疗科、影像诊断科、内分泌科、中医科、护理学以及心理支持等。乳腺外科医生负责手术切除和重建，放射科医生提供影像学诊断和放疗技术支持，病理科医生负责肿瘤的病理学诊断和分期，肿瘤内科医生负责化疗和内分泌治疗，放疗科医生负责放疗计划的制定和实施，影像诊断科医生负责乳腺影像学检查，内分泌科医生提供内分泌治疗建议，中医科医生提供中医治疗和调理，护理学专家负责患者的整体护理，心理支持专家则关注患者的心理状况和心理健康。

(2)多学科团队成员之间的密切合作和有效沟通是确保患者得到最佳治疗方案的关键。团队成员定期召开会议，讨论患者的病情、诊断结果、治疗方案和预后评估。这些会议通常由乳腺外科医生主持，确保会议的有序进行和信息的及时传达。团队成员在会议中分享各自领域的专业知识，共同制定个体化的治疗方案。例如，在制定乳腺癌患者的治疗方案时，团队成员会综合考虑患者的年龄、肿瘤大小、病理类型、分期、是否存在转移等因素，确保治疗方案既科学又人性化。

(3)多学科团队的工作模式有助于提高乳腺癌治疗的连续性和一致性。团队成员在患者治疗的不同阶段提供专业支持，确保患者在治疗过程中得到全面、全程的关怀。例如，在手术前，团队成员会共同评估患者的整体状况，包括身体状况、心理状态、家庭支持系统等，以确保手术的安全性和成功率。在手术