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肿瘤专业用药试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物属于烷化剂类抗肿瘤药？

A.氟尿嘧啶

B.环磷酰胺

C.紫杉醇

D.顺铂

答案：B。烷化剂是一类能形成碳正离子或其他亲电性活性基团的化合物，可与生物大分子（如DNA、RNA或蛋白质）中富含电子的基团（如氨基、巯基、羟基、羧基等）发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂。环磷酰胺属于烷化剂中的氮芥类。氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药；紫杉醇是植物类抗肿瘤药；顺铂是金属铂类络合物，属于破坏DNA结构和功能的药物。

2.阿霉素的主要不良反应是：

A.胃肠道反应

B.骨髓抑制

C.心脏毒性

D.肝毒性

答案：C。阿霉素属于蒽环类抗肿瘤抗生素，其主要的剂量限制性毒性为心脏毒性，可表现为急性毒性（如心律失常）和慢性毒性（如心肌病、心力衰竭）。胃肠道反应、骨髓抑制和肝毒性也是其不良反应，但不是最主要的。

3.下列哪项不是使用吉非替尼的适应证？

A.晚期非小细胞肺癌

B.具有表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变

C.小细胞肺癌

D.既往接受过化疗的患者

答案：C。吉非替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗具有EGFR敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，可用于既往接受过化疗的患者。小细胞肺癌一般不使用吉非替尼治疗。

4.奥沙利铂的神经毒性特点是：

A.急性、可逆性

B.慢性、不可逆性

C.主要为感觉神经毒性

D.以上都是

答案：D。奥沙利铂的神经毒性是其主要的剂量限制性毒性，具有急性、可逆性和慢性、不可逆性两种类型。急性神经毒性常与冷刺激有关，表现为肢体末端感觉异常、感觉迟钝等，多在用药后数小时至数天内出现，一般可在数周内恢复；慢性神经毒性主要为感觉神经毒性，可逐渐加重，影响患者的生活质量。

5.伊马替尼主要用于治疗：

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.多发性骨髓瘤

D.恶性淋巴瘤

答案：B。伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病（CML）的慢性期、加速期或急变期，也可用于治疗胃肠道间质瘤。对急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤一般不作为一线治疗药物。

6.以下哪种药物是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂？

A.依托泊苷

B.伊立替康

C.长春新碱

D.博来霉素

答案：B。伊立替康是半合成喜树碱的衍生物，为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，可通过抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性，导致DNA单链断裂，从而阻止DNA复制和转录。依托泊苷是拓扑异构酶Ⅱ抑制剂；长春新碱是植物类抗肿瘤药，作用于微管蛋白；博来霉素是抗生素类抗肿瘤药，主要作用于DNA。

7.卡培他滨是一种：

A.直接作用的细胞毒类药物

B.前体药物

C.免疫调节剂

D.内分泌治疗药物

答案：B。卡培他滨是一种口服的氟尿嘧啶类前体药物，在体内经三步酶催化最终转化为5氟尿嘧啶（5FU）发挥抗肿瘤作用。它不是直接作用的细胞毒类药物，不属于免疫调节剂和内分泌治疗药物。

8.曲妥珠单抗主要针对的靶点是：

A.表皮生长因子受体（EGFR）

B.人表皮生长因子受体2（HER2）

C.血管内皮生长因子（VEGF）

D.程序性死亡受体1（PD1）

答案：B。曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，可选择性地作用于人表皮生长因子受体2（HER2）的细胞外部位，阻断癌细胞的生长信号传导通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。针对EGFR的药物如吉非替尼；针对VEGF的药物如贝伐珠单抗；针对PD1的药物如帕博利珠单抗等。

9.多西他赛与紫杉醇相比，其特点是：

A.水溶性更好

B.疗效更差

C.不良反应更少

D.作用机制不同

答案：A。多西他赛是由欧洲紫杉针叶中提取的前体经半合成而得，与紫杉醇相比，其水溶性更好，不需要使用聚氧乙烯蓖麻油作为溶剂。两者的作用机制相似，都是通过促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂。多西他赛的疗效和不良反应与紫杉醇各有特点，不能简单地说疗效更差或不良反应更少。

10.用于解救甲氨蝶呤中毒的药物是：

A.亚叶酸钙

B.维生素B12

C.碳酸氢钠

D.地塞米松

答案：A。甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药，可竞争性抑制二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成障碍，影响DNA、RNA和蛋白质的合成。亚叶酸钙是四氢叶酸的甲酰衍生物，可直接为细胞提供四氢叶酸，从而绕过甲氨蝶呤所作用的二氢叶酸还原酶环节，减轻甲氨蝶呤的毒性。维生素B12主要用于治疗巨幼细胞贫血；碳酸氢钠可碱化尿液，促进甲氨蝶呤的排泄，但不能直接解救其中毒；地塞米松主要用于减轻化疗药物的不良反应，如