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低分子量肝素与普通肝素治疗肺栓塞的安全性比较分析

周艳吉

都安瑶族自治县人民医院，广西河池530700

摘要：目的分析不同肝素在肺栓塞患者中的应用。方法随机选取2020年至2023年收治的42例肺栓塞患者，

通过EXCEL产生的随机数字进行编号，以1∶1比例分为两组，分别设为对照组、观察组，分别给予不同肝素使

用，对比治疗后各参数。结果治疗10d后两组均较治疗前有差异，且较之对照组，观察组的血小板黏附率高，

纤维蛋白原水平低，凝血酶原时间延长，肺段堵塞占比减少（P0.05）；观察组的动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧

饱和度（SaO2）相较于治疗前升高，（PaCO2）降低，而对照组也有所变化，但幅度较小（P＜0.05）。相较于对照

组（33.33%），观察组的不良反应发生率（4.76%）低（P＜0.05）。相较于对照组（61.90%），观察组的治疗总有

效率（90.48%）高（P＜0.05）。结论相比于普通肝素在肺栓塞患者中的应用，低分子量肝素不仅用药安全，且

在短时间内快速改善了血气指标、血流动力学指标，促进了临床效果的提高。

关键词：低分子量肝素；肺栓塞；不良反应；普通肝素；治疗

中图分类号：R68

0引言1.1一般资料

通过EXCEL产生的随机数字进行编号，以1∶1比

肺栓塞（PE）起源于肺动脉，是嵌塞物质进入了

例分为两组，分别设为对照组、观察组。两组的基本

肺动脉及其分支后，引发的一系列综合征。PE的种类

资料（年龄、性别、学历等）具有可比性（P0.05）。

多种多样，其中以肺血栓栓塞最为常见，可增加肺循

本研究患者及其家属均知情同意该研究，并签署知情

环阻力，使得肺动脉压力升高，继而引发右射血障碍，

同意书。纳入标准：①经《急性肺栓塞诊断与治疗中

使得血流动力学指标发生改变，同时也可引发右心功

[2]

国专家共识(2015)》判定疾病，且评估为中、低危；

能不全、心室间相互作用、呼吸功能障碍、血管内皮

②患者至少接受为期3个月的抗凝治疗；③患者意识

功能损伤等，患者一般没有临床症状，但随着病情进

清楚，能够独立完成调查问卷。排除标准：①患者对

展，可出现呼吸困难、急促、咳血、胸痛等临床表现。

研究中的药物过敏；②患者合并重要脏器功能不全；

紧急情况发生后，应当给予及时、有效的干预，如呼

③患者存在严重的慢性炎性反应；④患者治疗、护理

吸循环支持、对症治疗、抗生素用药等，同时抗凝用

依从性差，不能够配合研究；⑤患者合并呼吸衰竭。

药是治疗PE最常见也是最有效的干预措施，常用的药

物为普通肝素及低分子量肝素，目的在于防止血栓持1.2治疗方法

续作用，并凭借机体自身纤维蛋白溶解酶系统将已经两组患者均根据病情给予对症治疗，依据《肺栓

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