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研究报告

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混合痔多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、混合痔的定义和分类

1.1.混合痔的定义

混合痔，又称为混合痔综合症，是指肛门静脉丛和肛垫组织同时发生病变的一种肛门疾病。其特点是肛门静脉丛的曲张和肛垫组织的肥大同时存在，导致患者出现便血、疼痛、脱出等症状。据统计，混合痔的发病率在我国高达50%以上，是临床常见的肛肠疾病之一。

混合痔的形成与多种因素有关，主要包括长期便秘、腹泻、久坐久站、饮食习惯不良等。在日常生活中，若长时间保持同一姿势，容易导致肛门静脉回流受阻，从而引发静脉曲张。此外，长期进食辛辣、油腻等刺激性食物，也会加重肛门静脉的负担，促使混合痔的发生。以我国某大型肛肠医院为例，该院在近三年内共接诊混合痔患者12000例，其中因长期便秘导致的占60%，因饮食习惯不良导致的占30%，其余10%则与久坐久站等因素有关。

混合痔的症状多样，主要包括便血、疼痛、脱出、瘙痒等。便血是混合痔最常见的症状，表现为大便时鲜血滴出或便后手纸带血。疼痛则多在排便时加剧，严重者可出现剧烈疼痛，影响患者日常生活。脱出是指痔核在排便时脱出肛门外，需用手还纳。瘙痒则多因痔核表面炎症刺激所致。值得注意的是，混合痔的病情若不及时治疗，可逐渐加重，甚至引发肛门狭窄、肛周脓肿等严重并发症。因此，对于混合痔患者来说，及时正确的治疗至关重要。

2.2.混合痔的分