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混合型癫痫多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、混合型癫痫概述

1.混合型癫痫的定义与分类

混合型癫痫是一种较为复杂的癫痫类型，其特点是发作形式多样，常常包括部分性发作和全面性发作两种类型。这种疾病的发病率在全球范围内较高，据统计，在癫痫患者中，混合型癫痫约占30%左右。例如，在美国，每年新增的癫痫患者中，大约有15%属于混合型癫痫。混合型癫痫的分类主要依据发作的起源和发作时脑电图（EEG）的改变。根据国际抗癫痫联盟（ILAE）的分类标准，混合型癫痫可以分为以下几类：单纯部分性发作伴有或不伴有继发全面性发作，复杂部分性发作伴有或不伴有继发全面性发作，以及全面性发作伴有或不伴有继发部分性发作。

在混合型癫痫中，单纯部分性发作是最常见的类型，它主要表现为意识障碍或身体感觉异常。例如，患者在发作时可能会出现短暂的意识丧失、身体局部抽搐或者感觉异常等症状。而复杂部分性发作则通常伴有意识障碍，患者可能会在发作过程中出现无意识行为、自发语言或者情绪失控等情况。全面性发作则涉及大脑两侧神经元同时异常放电，表现为全身性抽搐、意识丧失或者肌阵挛等。例如，在复杂部分性发作中，一位患者可能会在睡眠中突然坐起，四处张望，表现出极度惊恐，同时伴有短暂的意识丧失，这种情况称为睡眠中的复杂部分性发作。

根据EEG的表现，混合型癫痫还可以进一步分为多种亚型。例如，某些患者