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研究报告

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混合性哮喘多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、混合性哮喘的定义与诊断标准

1.混合性哮喘的定义

混合性哮喘是一种复杂的慢性呼吸道疾病，其特征是气道炎症和气道高反应性并存，并且同时存在可逆性和不可逆性气道阻塞。这种疾病的特点在于，哮喘患者在不同时间或不同情况下可能表现出不同的症状和体征。根据全球哮喘防治创议（GOLD）指南，混合性哮喘的确诊主要依赖于临床症状、体征以及肺功能检查结果。研究表明，混合性哮喘的患病率在全球范围内较高，尤其在发展中国家，其患病率可达到5%至10%。例如，一项在中国进行的研究显示，混合性哮喘的患病率在城市地区为6.6%，在农村地区为5.1%。

混合性哮喘的诊断标准主要包括以下三个方面：首先，患者有反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，这些症状在夜间或凌晨加剧，并且对支气管舒张剂有部分或完全缓解作用；其次，肺功能检查显示存在可逆性气道阻塞，即吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC比值改善≥12%且FEV1改善≥200ml；最后，排除其他可引起类似症状的疾病。在实际临床工作中，混合性哮喘的诊断往往需要综合患者的病史、临床表现和肺功能检查结果进行综合判断。例如，某患者因反复发作的喘息和呼吸困难就诊，经详细询问病史和肺功能检查后，诊断为混合性哮喘。

混合性哮喘的病理生理学特征主要表现为气道炎症和气道重塑。气道炎症以