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研究报告

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偏头痛型梗塞多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.偏头痛型梗塞的定义与分类

偏头痛型梗塞是一种特殊的缺血性脑卒中，其特点是患者在发病前有典型的偏头痛病史，且临床表现与偏头痛相似。据最新研究数据显示，偏头痛型梗塞的发病率在所有缺血性脑卒中中约占5%-15%。这种疾病的发生与偏头痛患者的脑血管结构和功能异常密切相关，尤其是血管舒缩功能障碍在发病过程中起着关键作用。

偏头痛型梗塞可以分为以下几种类型：前循环偏头痛型梗塞、后循环偏头痛型梗塞和基底动脉偏头痛型梗塞。其中，前循环偏头痛型梗塞是最常见的类型，约占所有偏头痛型梗塞的70%以上。这种类型的梗塞通常发生在大脑中动脉、大脑前动脉或大脑后动脉，患者常常出现对侧肢体无力、言语不清、视觉障碍等症状。例如，某患者，女性，45岁，既往有偏头痛病史10年，近期突然出现右侧肢体无力、言语不清等症状，经头部CT检查发现左侧大脑中动脉梗塞，诊断为前循环偏头痛型梗塞。

后循环偏头痛型梗塞和基底动脉偏头痛型梗塞相对较少见，但病情往往较为严重。后循环偏头痛型梗塞主要发生在椎-基底动脉系统，患者可能表现为眩晕、恶心、呕吐、共济失调等症状。基底动脉偏头痛型梗塞则更易引起严重并发症，如脑干功能障碍、昏迷等。例如，某患者，男性，50岁，既往有偏头痛病史15年，近期出现严重眩晕、恶心、呕吐等症状，经头部MR