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误吸应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.误吸的核心定义是指（）

A.口腔分泌物进入鼻腔

B.胃内容物或异物误入气管、支气管及肺内

C.食物滞留于食管中段

D.唾液腺分泌过多导致呛咳

2.下列哪类患者不属于误吸的高危人群？（）

A.意识障碍（如昏迷、镇静后）患者

B.急性胃肠炎腹泻患者

C.脑卒中后吞咽功能障碍患者

D.气管插管或气管切开未气囊封闭患者

3.误吸发生后，最典型的早期临床表现是（）

A.血压升高

B.剧烈咳嗽、呼吸急促伴面色发绀

C.腹痛、腹胀

D.体温升高至38.5℃

4.对于意识清醒的误吸患者，急救时应首先采取的体位是（）

A.平卧位头偏向一侧

B.端坐位

C.头低脚高侧卧位

D.俯卧位

5.使用吸引器清除误吸物时，负压值应控制在（）

A.50-100mmHg

B.100-150mmHg

C.150-200mmHg

D.200-250mmHg

6.误吸后出现严重呼吸困难、血氧饱和度持续低于90%时，首要处理措施是（）

A.静脉注射地塞米松

B.立即行气管插管或气管切开

C.给予高流量吸氧（6-8L/min）

D.拍背促进异物排出

7.关于误吸后预防肺部感染的措施，错误的是（）

A.立即经验性使用广谱抗生素

B.留取痰液行病原学检查

C.加强气道湿化与翻身拍背

D.监测体温及白细胞计数

8.对吞咽功能障碍患者进行喂食时，食物性状应首选（）

A.稀液体（如清水）

B.糊状或软固体（如粥、软面条）

C.大块固体（如肉块）

D.高糖饮料（如果汁）

9.误吸后需重点监测的指标不包括（）

A.血氧饱和度（SpO?）

B.中心静脉压（CVP）

C.呼吸频率及节律

D.双肺听诊（湿啰音、哮鸣音）

10.对于误吸后出现喉痉挛的患者，紧急处理应首选（）

A.静脉注射肌松药（如罗库溴铵）

B.面罩加压给氧

C.环甲膜穿刺

D.口服解痉药物（如氨茶碱）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.误吸的常见诱因包括（）

A.进食时交谈或大笑

B.胃排空延迟（如糖尿病胃轻瘫）

C.气管插管气囊漏气

D.咳嗽反射减弱（如使用镇静剂后）

2.误吸发生后，现场急救的关键步骤包括（）

A.立即停止进食/喂药，移除口腔内剩余食物

B.评估患者意识状态及呼吸情况

C.若气道完全梗阻，立即实施海姆立克急救法

D.直接转运至放射科行胸部CT检查

3.关于误吸后胸部X线表现的描述，正确的是（）

A.早期可无明显异常

B.2-4小时后可见斑片状浸润影（多位于右下肺）

C.严重者可出现肺不张或肺水肿

D.所有患者均会出现典型“吸入性肺炎”表现

4.预防误吸的护理措施包括（）

A.鼻饲患者抬高床头30-45°，喂食后保持该体位30分钟

B.吞咽功能障碍患者喂食时使用小勺子，每口量5-10ml

C.意识障碍患者常规留置胃管，避免经口喂食

D.长期卧床患者每2小时翻身一次，预防胃内容物反流

5.误吸后需警惕的并发症包括（）

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.肺脓肿

C.窒息

D.电解质紊乱

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.误吸仅指胃内容物进入气道，食物颗粒不会导致误吸。（）

2.意识清醒的误吸患者出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）提示气道部分梗阻。（）

3.误吸后立即给予大量清水漱口可减少胃内容物残留。（）

4.对于误吸的新生儿，应采用头低脚高位并拍击背部（两肩胛骨之间）。（）

5.误吸后即使无明显症状，也需密切观察24-48小时，警惕迟发性肺炎。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述误吸的分级评估标准及对应的处理原则。

2.列出误吸发生后“黄金4分钟”内的急救流程（需包含关键操作步骤）。

3.针对老年吞咽障碍患者，提出5项具体的误吸预防措施。

五、案例分析题（共25分）

案例背景：患者王某，男，82岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，吞咽反射减弱，鼻饲饮食（每日4次，每次200ml）。今日10:00护士喂食鼻饲流质后未抬高床头，10:30家属自行将床头放平。11:00巡视时发现患者面色发绀，呼吸急促（