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中国科技期刊数据库医药

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护理中健康教育对高血压患者服药依从性的作用分析

吴凤鸣

都镇湾镇中心卫生院住院部，湖北宜昌443500

摘要：目的探讨认知重塑、行为固化、环境支撑三位一体的健康教育体系对高血压患者服药依从性的干预效果。

方法在2022年1月至2024年7月期间，某卫生院选取80例服药依从性不足的高血压患者作为研究对象，采用

随机分组法将其分为实验组和对照组，实验组实施三维教育干预措施，对照组则进行常规健康指导。在研究过程

中，运用Morisky量表评估患者的依从性层级，并对患者的血压控制情况进行动态监测。结果经过6个月的干

预后，实验组患者的完全依从率由干预前的12.5%提升至62.5%（P＜0.001），相较于对照组提高了2.27倍；血

压达标率从20.0%增至75.0%，较对照组高出32.5%（P=0.003）。同时研究发现，行为改善与生理获益之间存在2

个月的滞后期，这表明依从性提升需要达到一定阈值才能显现出临床效应。结论将抽象的医学知识转化为可感

知的干预工具，并建立多维度支持网络，能够有效解决基层慢性病治疗中的依从性下降问题，这为农村卫生服务

模式的创新提供了实证依据。

关键词：临床护理；健康教育；高血压患者；服药依从性；作用分析

中图分类号：R-1

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0引言时发挥作用。行为科学表明健康行为的产生不是仅凭

认知这一方面的作用，它需要进行认知重建、习惯培

在基层医疗机构的日常医疗服务过程中，常见如

养、环境支持。鉴于上述，本文借鉴临床医学和行为

患者在门诊领药时保证会按医嘱服药，但随后不按时

心理学原理，拟采用与传统教育模式截然不同的干预

服药造成心脑血管事件再次急诊的情况；或有患者的

[1]方法——“三位一体”式个体行为改变干预策略，利

血压记录单，就诊记录中超过50%日期未按时服药。

用简化治疗方案个体化电子服药提醒和训练非冲突式

说明我国基层高血压患者现状是，在药品可及性大幅

服药监督技能等干预策略，运用可视性健康教育、阶

提升的情况下，由于缺乏行之有效的、让患者树立并

梯式强化法和强化支持系统进行三维一体结构化的整

遵守的长期行为习惯，使基层高血压患者坚持按医嘱

合干预策略。研究明确2个关键点，健康教育的有效

服药的延续性较差。相关流行学调查显示，农村高血

性结构化模式可否打破传统模式的固定效应？改善行

压患者1年内不按时用药的比例为61.3%，致血压控制

为的改变对有效血压控制是否也有一个优化效应剂量？

达标率不足40%。而传统的护理方法只是被动的对患者

其实际价值是在现有慢病慢性病管理工作中重塑服务

进行健康知识的灌输，不重视患者对用药知识、理念

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模式、优化就医流程等方面提供实践依据。

的误区纠正以及行为持续维护因素的培养，忽视了该

类培养在文化水平