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临床护理指南试题及答案

一、单项选择题

1.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用

A.锡类散

B.冰硼散

C.碘酊

D.西瓜霜

答案：C

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

3.长期卧床患者易发生的并发症不包括

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.腹泻

D.深静脉血栓形成

答案：C

4.下列哪项不是压疮发生的主要原因

A.力学因素

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的患者

答案：D

5.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

6.鼻饲法插入胃管的长度为

A.从鼻尖至剑突

B.从眉心至剑突

C.从耳垂至剑突

D.从发际至剑突

答案：D

7.下列关于输血的叙述，错误的是

A.输血前需两人核对无误后方可输入

B.库存血取出后应在半小时内输入

C.输血前后均需输入少量生理盐水

D.两袋血之间不需要输入生理盐水

答案：D

8.下列哪项不属于特级护理的适用对象

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：C

9.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

10.下列关于体温测量的叙述，错误的是

A.口温测量适用于婴幼儿及神志不清者

B.腋温测量时腋窝有汗液应擦干再测量

C.肛温测量时润滑肛表前端

D.测量体温前应将体温计甩至35℃以下

答案：A

二、多项选择题

1.口腔护理的目的包括

A.保持口腔清洁、湿润

B.预防口腔感染等并发症

C.去除口臭、牙垢，增进食欲

D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味

答案：ABCD

2.预防压疮的措施包括

A.定期翻身，避免局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激

C.增进局部血液循环

D.增加营养的摄入

答案：ABCD

3.吸痰时应注意

A.严格执行无菌操作

B.吸痰动作轻柔，防止损伤呼吸道黏膜

C.每次吸痰时间不宜超过15秒

D.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3

答案：ABC

4.鼻饲法的注意事项包括

A.插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜

B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时

C.鼻饲液温度应保持在38-40℃

D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理

答案：ABCD

5.输血的不良反应包括

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD

6.特级护理的护理要点包括

A.严密观察患者病情变化，监测生命体征

B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

D.保持患者的舒适和功能体位

答案：ABCD

7.测量血压的注意事项包括

A.测量前应检查血压计的准确性

B.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平

C.袖带松紧以能放入一指为宜

D.打气不可过猛、过高

答案：ABCD

8.下列关于体温测量的叙述，正确的是

A.口温测量时，嘱患者闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计

B.腋温测量时，应将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤

C.肛温测量时，患者应取侧卧位

D.测量体温前后均应检查体温计有无破损

答案：ABCD

9.临床护理工作中的潜在安全问题包括

A.跌倒

B.坠床

C.烫伤

D.用药错误

答案：ABCD

10.患者健康教育的内容包括

A.疾病知识教育

B.饮食指导

C.康复指导

D.心理指导

答案：ABCD

三、判断题

1.口腔护理时，棉球蘸漱口水不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。（）

答案：√

2.压疮的淤血红润期，皮肤出现水疱，此时应将水疱剪破，以促进愈合。（）

答案：×

3.吸痰时，应先吸净口腔痰液，再吸气管内痰液。（）

答案：×

4.鼻饲法插入胃管至10-15cm时，应嘱患者做吞咽动作。（）

答案：√

5.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。（）

答案：√

6.特级护理患者应设专人24小时护理。（）

答案：√

7.测量血压时，袖带过宽将使测得的血压偏低。（）

答案：√

8.口温测量时，体温计应放于舌下热窝处。（）

答案：√

9.为了防止患者跌倒，病房地面应保持干燥，有积水时应及时清理。（）

答案：√

10.患者健康教育只需要在患者出院时进行。（）

答案：×

四、简答题

1.简述口腔护