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2025年MRI脊柱转移瘤诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.MRI诊断脊柱转移瘤最敏感的序列是

A.T1WI

B.T2WI

C.FLAIR

D.DWI

答案：D

解析：DWI对水分子扩散受限敏感，脊柱转移瘤常导致局部水分子扩散受限，在DWI上表现为高信号，所以是诊断脊柱转移瘤最敏感的序列。

2.脊柱转移瘤最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：A

解析：血行转移是脊柱转移瘤最常见的转移途径，肿瘤细胞通过血液循环到达脊柱。

3.以下哪种肿瘤更容易发生脊柱转移

A.肺癌

B.乳腺癌

C.前列腺癌

D.以上都是

答案：D

解析：肺癌、乳腺癌、前列腺癌等都是常见的容易发生脊柱转移的肿瘤。

4.MRI上脊柱转移瘤的典型表现为

A.椎体骨质破坏

B.椎间隙变窄

C.椎旁软组织肿块

D.以上都是

答案：A

解析：椎体骨质破坏是脊柱转移瘤MRI上的典型表现之一，椎间隙一般无明显变窄，椎旁软组织肿块不是所有脊柱转移瘤都有。

5.脊柱转移瘤在T1WI上多表现为

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.混杂信号

答案：D

解析：脊柱转移瘤在T1WI上信号多样，可为高信号、低信号、等信号或混杂信号，取决于肿瘤内出血、坏死等情况。

6.在T2WI上脊柱转移瘤常表现为

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.无信号

答案：A

解析：T2WI上脊柱转移瘤因肿瘤组织含水量增加等原因常表现为高信号。

7.增强扫描时脊柱转移瘤的强化特点是

A.明显均匀强化

B.明显不均匀强化

C.无强化

D.轻度均匀强化

答案：B

解析：脊柱转移瘤增强扫描多表现为明显不均匀强化，因为肿瘤内部成分不同。

8.诊断脊柱转移瘤需要与以下哪种疾病鉴别

A.脊柱结核

B.椎体血管瘤

C.骨髓瘤

D.以上都是

答案：D

解析：脊柱结核、椎体血管瘤、骨髓瘤等在MRI表现上可能与脊柱转移瘤有相似之处，需要进行鉴别。

9.脊柱结核的MRI表现特点不包括

A.椎间隙变窄

B.骨质破坏区T2WI呈高信号

C.椎旁寒性脓肿

D.增强扫描均匀强化

答案：D

解析：脊柱结核增强扫描多为边缘强化，而非均匀强化。

10.椎体血管瘤在MRI上的特征性表现是

A.T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制像信号减低

B.T1WI高信号，T2WI低信号

C.T1WI低信号，T2WI高信号

D.无特征性表现

答案：A

解析：椎体血管瘤在MRI上T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制像信号减低是其特征性表现。

11.骨髓瘤在MRI上的表现不包括

A.多个椎体受累

B.T1WI低信号

C.T2WI高信号

D.增强扫描明显强化

答案：B

解析：骨髓瘤在T1WI上多为高信号。

12.以下关于脊柱转移瘤的说法错误的是

A.多为单椎体受累

B.可伴有脊髓受压

C.可出现病理性骨折

D.常为多发病灶

答案：A

解析：脊柱转移瘤常为多发病灶，可累及多个椎体。

13.当怀疑脊柱转移瘤时，首选的检查方法是

A.X线

B.CT

C.MRI

D.ECT

答案：C

解析：MRI对脊柱转移瘤的诊断敏感性和特异性较高，是首选检查方法。

14.脊柱转移瘤导致脊髓受压时，MRI上脊髓表现为

A.高信号

B.低信号

C.增粗

D.受压变形

答案：D

解析：脊髓受压时MRI上表现为受压变形。

15.对于脊柱转移瘤的诊断，以下哪项检查结果最有诊断价值

A.椎体骨质破坏

B.椎间隙正常

C.椎旁软组织肿块

D.结合患者原发肿瘤病史及全身情况

答案：D

解析：结合患者原发肿瘤病史及全身情况对脊柱转移瘤的诊断最有价值，可明确肿瘤来源及病情。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.脊柱转移瘤的MRI表现包括

A.椎体骨质破坏

B.椎间盘受累

C.脊髓受压

D.椎旁软组织肿块

答案：ACD

解析：脊柱转移瘤MRI表现主要有椎体骨质破坏、脊髓受压、椎旁软组织肿块等，椎间盘一般不受累。

2.以下哪些肿瘤容易发生脊柱转移

A.甲状腺癌

B.肾癌

C.黑色素瘤

D.骨肉瘤

答案：ABC

解析：甲状腺癌、肾癌、黑色素瘤等都容易发生脊柱转移，骨肉瘤相对较少见脊柱转移。

3.脊柱转移瘤的诊断需要综合考虑以下哪些因素

A.MRI表现

B.患者原发肿瘤病史

C.全身其他部位有无转移灶

D.实验室检查结果

答案：ABCD

解析：脊柱转移瘤诊断需综合MRI表现、患者原发肿瘤病史、全身其他部位有无转移灶及实验室检查结果等。

4.与脊柱转移瘤鉴别诊断的疾病中，椎体骨髓炎的特点有

A.骨质破坏区T2WI呈高信号

B.椎间隙正常

C.有发