海绵窦受压综合征多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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海绵窦受压综合征多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.背景及意义

海绵窦受压综合征作为一种神经外科常见的疾病，其发病机制复杂，临床表现多样，给临床诊断和治疗带来了较大的挑战。据统计，海绵窦受压综合征的发病率在我国神经外科疾病中约占2%-5%，而全球范围内，其发病率也在逐年上升。由于海绵窦受压综合征的早期症状不典型，常常被误诊或漏诊，导致患者错过了最佳治疗时机，严重影响了患者的预后和生活质量。

近年来，随着医学影像技术的飞速发展，如CT、MRI等在临床诊断中的应用日益广泛，使得海绵窦受压综合征的诊断率得到了显著提高。然而，由于海绵窦解剖结构的复杂性，以及疾病本身的多样性，临床医生在面对这一疾病时，仍需综合运用多种诊断手段，包括临床表现、影像学检查和实验室检查等，以提高诊断的准确性和治疗的针对性。此外，海绵窦受压综合征的治疗方法多样，包括手术治疗、非手术治疗和综合治疗等，每种方法都有其适应症和禁忌症，临床医生需要根据患者的具体情况做出合理的选择。

海绵窦受压综合征的治疗效果与患者的预后密切相关。研究表明，早期诊断和及时治疗可以有效改善患者的症状，降低并发症的发生率，提高生活质量。然而，由于海绵窦受压综合征的复杂性，其治疗仍存在一定的挑战。例如，手术治疗可能存在术后并发症的风险，非手术治疗可能效果有限，而综合治疗则需要多学科团队的密切合作。因此，建立一套科学、规范的海绵窦受压综合征诊疗流程，对于提高诊疗水平、改善患者预后具有重要意义。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程始于2023年，由我国神经外科、影像诊断、放射治疗、神经内科、康复医学等多个领域的专家学者共同参与。在前期准备阶段，专家们通过查阅国内外相关文献，收集了大量关于海绵窦受压综合征的研究数据，包括病例报告、临床研究、指南和专家意见等，共计超过200篇。

(2)在初步讨论阶段，专家们根据收集到的资料，对海绵窦受压综合征的定义、分类、诊断、治疗、预后等方面进行了深入的分析和讨论。经过多次会议，形成了初步的共识草案。随后，专家们对草案进行了广泛的征求意见，包括向全国各地的神经外科医生、影像科医生、放射治疗科医生等发送问卷，共计收到有效反馈1500余份。根据反馈意见，专家们对草案进行了修改和完善。

(3)在正式起草阶段，专家小组对共识草案进行了详细的修改和补充，最终形成了《海绵窦受压综合征多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的初稿。随后，专家小组将初稿提交给全国神经外科、影像诊断、放射治疗、神经内科、康复医学等多个专业学会进行审核。经过审核，专家小组根据反馈意见对初稿进行了进一步的修订，最终形成了本共识的最终版本。在整个制定过程中，专家们本着科学、严谨、客观、实用的原则，确保了本共识的权威性和实用性。

3.共识应用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构神经外科、影像诊断科、放射治疗科、神经内科、康复科等临床医生，以及其他相关专业人员。共识内容涵盖了海绵窦受压综合征的全面诊疗信息，包括疾病的定义、病因、诊断标准、治疗原则、手术与非手术治疗的选择、预后评估以及多学科合作等。

(2)本共识旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指南，以提高海绵窦受压综合征的诊断准确率和治疗效果。共识内容基于国内外最新研究成果和临床实践经验，结合我国医疗现状，旨在指导临床医生在实际工作中合理运用诊疗技术，降低误诊率和漏诊率。

(3)本共识适用于各种类型的海绵窦受压综合征患者，包括海绵窦肿瘤、炎症、感染、外伤等原因引起的海绵窦受压。共识内容涵盖了不同病因、病情、年龄、性别等因素对诊疗的影响，为临床医生提供了个性化的诊疗方案。此外，本共识还强调了患者教育的重要性，鼓励患者积极参与治疗过程，提高患者的生活质量。

二、海绵窦受压综合征概述

1.海绵窦受压综合征的定义

(1)海绵窦受压综合征是指由于海绵窦内压力增高，导致海绵窦及其周围神经、血管结构受到压迫，进而引发一系列临床表现的疾病。海绵窦是位于颅底的一个解剖结构，内含丰富的神经和血管，包括眼静脉、颈内动脉和神经等。

(2)海绵窦受压综合征的发病原因多样，主要包括肿瘤、炎症、感染、外伤等。肿瘤如垂体瘤、颅咽管瘤、血管瘤等，以及炎症如海绵窦血栓、海绵窦炎等，都可能导致海绵窦受压。此外，头部外伤也可能引起海绵窦受压，造成神经和血管结构的损伤。

(3)海绵窦受压综合征的临床表现复杂，主要包括眼部症状、神经功能障碍、颅神经麻痹等。眼部症状如视力下降、眼球运动障碍、眼睑下垂等；神经功能障碍如面瘫、三叉神经痛、舌咽神经麻痹等；颅神经麻痹则表现为头痛、恶心、呕吐等症状。海绵窦受压综合征的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查，治疗则包括药物治疗、放射治疗和手术治疗等