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2025年中医肛肠科手术中医特色治疗应用试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将最佳选项前的字母填在题后的括号内）

1.根据中医经络理论，治疗肛肠疾病时，以下哪条经脉与肛门局部关系最为密切？

A.足少阴肾经

B.足太阴脾经

C.足阳明胃经

D.足厥阴肝经

2.中医认为，痔疮形成的主要病机不包括：

A.肠道湿热

B.肾元亏虚

C.气血瘀滞

D.肝气郁结

3.在肛肠科手术后应用中药熏洗，其主要作用不包括：

A.消炎消肿

B.解毒止痛

C.生肌敛疮

D.祛风散寒（针对外感风寒）

4.以下哪项不是中医外治法中“塞药”的主要作用？

A.泻火解毒

B.收敛止血

C.生肌润燥

D.软坚散结（针对内痔脱出）

5.针对肛裂疼痛剧烈者，针灸治疗时，优先选用的穴位是：

A.长强B.水道C.涌泉D.合谷

6.肛肠手术后应用艾灸，其主要目的是：

A.祛风散寒B.温经通络C.泻火解毒D.行气活血

7.适用于痔疮嵌顿、水肿明显，伴有肠燥便秘者的熏洗方剂，其药性特点通常偏向于：

A.清热利湿、活血化瘀B.温经散寒、行气活血

C.滋阴润燥、养血通便D.清热解毒、利湿通便

8.中医肛肠科手术后，指导患者进行提肛运动，其主要意义在于：

A.促进肠道蠕动B.改善局部血液循环C.增强肛门括约肌功能D.缓解腹胀

9.某患者肛周手术后出现局部红肿热痛，伴有发热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证属于：

A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.肾阳虚衰D.气血两虚

10.在处理肛肠手术后尿潴留时，中医除了针刺中极、关元等穴位外，还常配合使用的方法是：

A.毫针泻法B.灸法C.拔罐D.推拿

二、填空题

1.中医认为，痔疮的基本病机是________和________。

2.针对肛裂，针刺时除了取局部穴位外，常远取________等穴位以疏通阳明经气。

3.中医肛肠科手术后应用中药熏洗，药液温度通常控制在________左右。

4.常用于治疗痔疮嵌顿的外治法“探条法”在操作时需注意________，避免损伤创面。

5.肛裂患者伴有便秘时，内服中药治则常以________为主。

6.某医家提出的“清热、利湿、活血、止痛”十六字诀，是指导中医治疗肛肠疾病的重要原则，其中“活血”针对的是________的病机。

7.中医认为，术后创面肉芽生长不良，色淡红或紫暗，伴低热，多为________之象。

8.治疗肛肠疾病时，针灸取穴除考虑局部阿是穴外，还应结合患者________和________进行辨证选穴。

三、简答题

1.简述中医辨证治疗肛漏（肛瘘）的基本思路和方法。

2.比较中医肛肠科手术后内服药与外用药在治疗作用和适用范围上的主要区别。

3.阐述针灸治疗肛肠术后疼痛的常用方法及其原理。

4.简述中药熏洗在肛肠科手术后康复中的应用原则和注意事项。

四、案例分析题

患者，男，68岁，农民。因“发现混合痔脱出反复2年，加重伴出血1月”就诊。现症见：肛门脱出物较大，需手托方能回纳，便时滴血，色鲜红，肛门潮湿瘙痒，伴有口干，便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肛门检查：混合痔，II度。中医诊断：痔疮（混合痔）。拟行混合痔手术。问：

1.根据患者情况，术前中医应给予何种治疗原则和方药准备？

2.手术结束后，若患者出现创面红肿疼痛，少量渗液，伴有发热（体温37.8℃），大便干结，应如何进行中医辨证论治？（请说明辨证分型和治则，并列举1-2个常用方剂名称）

3.在术后康复期，除了药物治疗外，患者还应注意哪些生活调摄和中医特色康复方法？

试卷答案

一、选择题

1.C

2.D

3.D

4.D

5.D

6.B

7.A

8.C

9.B

10.B

二、填空题

1.气血瘀滞脾虚气陷

2.大肠水道

3.40-45

4.动作轻柔

5.润肠通便

6.气血瘀滞

7.湿热

8.证型脏腑

三、简答题

1.答案要点：辨清是虚是实，是寒是热。实证者，以清热利湿、活血止痛为主，佐以软坚散结；虚证者，以健脾益气、温阳固脱为主；虚实夹杂者，则标本兼顾。方法上可内治、外治结合，必要时配合针灸、推拿等。需根据病程阶段（初起、成漏、溃漏）和具体证型调整治法。

解析思路：考查对肛漏（肛瘘）中医辨证论治核心